胃癌诊疗新进展：疾病机制与当前治疗策略

胃癌诊疗新进展：疾病机制与当前治疗策略

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。近年

来，随着医学研究的不断深入和临床技术的飞速发展，胃癌的诊疗现状已经取得了显著的

进步。本文将探讨胃癌的发病机制、疾病原理以及当前的诊疗策略，以期为胃癌的防控和

治疗提供有益的参考。

一、胃癌的发病机制与疾病原理

胃癌的发病机制复杂，涉及多种因素的综合作用。其中，遗传因素、环境因素、饮食习惯、

幽门螺杆菌感染等都被认为是胃癌发病的重要因素。遗传因素方面，胃癌患者常存在家族

聚集现象，这可能与某些特定基因的突变或缺失有关。环境因素中，工业污染、农药残留、

水源污染等都可能增加胃癌的患病风险。饮食习惯方面，高盐、腌制食品、烧烤食品等都

被认为与胃癌的发病有关。此外，幽门螺杆菌感染也被证实是胃癌发生的重要危险因素之

一。

在疾病原理方面，胃癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程。通常包括正常胃黏膜的炎症、

萎缩、肠化生、异型增生等阶段，最终发展为恶性肿瘤。在这个过程中，细胞基因的改变、

信号传导通路的异常以及细胞凋亡的抑制等因素都起着关键作用。

二、胃癌的诊疗现状

1. 诊断技术

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和组织病理学检查。近年来，随着内镜技术的不断发展，

高清胃镜、窄带成像技术（NBI）等新型内镜设备的应用，使得胃癌的早期诊断率得到了

显著提高。此外，血清肿瘤标志物检测、影像学检查等辅助诊断手段也为胃癌的诊断提供

了有力支持。

2. 治疗方法

胃癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗以及靶向治疗等。手术治疗是胃癌治疗的

首选方法，通过切除病变组织以达到根治目的。对于早期胃癌患者，内镜下黏膜切除术

（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）等微创手术技术也逐渐成为治疗选择之一。化疗和

放疗主要用于晚期胃癌的辅助治疗，以控制病情进展和延长患者生存期。近年来，随着分

子生物学研究的深入，针对胃癌特定靶点的靶向治疗药物不断涊现，为胃癌的治疗提供了

新的思路。

三、当前胃癌治疗策略的临床指导意义

1. 重视早期筛查与诊断

胃癌的早期发现对于提高治愈率至关重要。因此，应加强对高危人群的筛查工作，如家族

遗传史、幽门螺杆菌感染者等。同时，提高胃镜检查的普及率和准确性也是提高早期胃癌

诊断率的重要手段。

2. 个体化治疗方案的制定

胃癌患者之间存在较大的个体差异，因此制定个体化治疗方案显得尤为重要。医生应根据

患者的具体情况（如病理类型、分期、年龄、身体状况等），综合考虑手术、化疗、放疗

等多种治疗手段的优势与不足，为患者制定最合理的治疗方案。

3. 多学科协作与综合治疗

胃癌的治疗涉及多个学科领域的知识与技能。因此，建立多学科协作团队（MDT），加

强各学科之间的沟通与协作，对于提高胃癌的治疗效果具有重要意义。通过 MDT 讨论，

可以为患者制定更加全面、系统的治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

总之，胃癌的诊疗现状已经取得了显著的进步。随着医学研究的不断深入和临床技术的不

断发展，相信未来胃癌的诊疗水平将会得到进一步提高，为患者带来更多的希望与福音。

徐国玺

邯郸市永年区第一医院东院区