非小细胞肺癌免疫治疗：突破与希望

非小细胞肺癌免疫治疗：突破与希望

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年

来，免疫治疗作为一种新型治疗手段，在非小细胞肺癌的治疗中取得了显著成效，为患者

带来了新的希望。本文旨在探讨非小细胞肺癌免疫治疗的作用机制、临床应用及未来发展

方向，以期为临床治疗提供参考。

一、非小细胞肺癌免疫治疗的作用机制

免疫治疗主要通过激活患者自身的免疫系统，来识别和攻击肿瘤细胞。在非小细胞肺癌的

免疫治疗中，主要涉及两种类型的免疫疗法：一种是针对肿瘤细胞表面特定抗原的抗体治

疗，如 PD-1/PD-L1 抑制剂；另一种是通过改造患者的免疫细胞（如 CAR-T 细胞），使

其能够特异性地攻击肿瘤细胞。

PD-1/PD-L1 抑制剂是目前非小细胞肺癌免疫治疗中最常用的药物。PD-1 是 T 细胞上的

一种受体，而 PD-L1 则是肿瘤细胞表面的一种配体。当 PD-1 与 PD-L1 结合时，会抑制

T 细胞的活性，使肿瘤细胞得以逃避免疫系统的攻击。PD-1/PD-L1 抑制剂通过阻断这种

结合，重新激活 T 细胞，使其能够发挥抗肿瘤作用。

CAR-T 细胞疗法则是通过基因工程技术，将能够特异性识别肿瘤细胞表面抗原的受体

（CAR）导入 T 细胞中，使 T 细胞能够直接攻击肿瘤细胞。这种疗法在血液系统肿瘤中已

取得显著疗效，近年来也在非小细胞肺癌的治疗中进行了尝试。

二、非小细胞肺癌免疫治疗的临床应用

非小细胞肺癌免疫治疗的临床应用已经取得了显著成果。多项临床试验表明，PD-1/PD-

L1 抑制剂在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中，能够显著延长患者的生存期，提高生存质

量。此外，PD-1/PD-L1 抑制剂联合化疗、放疗等其他治疗手段，也能够进一步提高疗效。

在 CAR-T 细胞疗法方面，虽然目前仍处于临床试验阶段，但已有初步研究显示其在非小

细胞肺癌治疗中的潜力。通过改造 T 细胞，使其能够特异性地攻击肿瘤细胞，CAR-T 细

胞疗法有望为非小细胞肺癌患者提供更为有效的治疗手段。

三、非小细胞肺癌免疫治疗的未来发展方向

随着研究的深入，非小细胞肺癌免疫治疗将继续迎来新的发展机遇。未来，非小细胞肺癌

免疫治疗的研究将主要集中在以下几个方面：

1. 新型免疫药物的研发：针对非小细胞肺癌中新的抗原靶点，研发具有更高疗效、更低副

作用的新型免疫药物。

2. 免疫治疗的个性化：通过基因检测等技术手段，实现免疫治疗的个性化，为患者提供更

加精准的治疗方案。

3. 联合治疗的优化：进一步研究免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗等）

的联合应用，探索最佳的治疗组合和序贯策略。

4. 免疫治疗的安全性评价：加强对免疫治疗副作用的监测和管理，提高治疗的安全性。

5. 免疫治疗的疗效预测：通过研究患者的免疫状态、基因表达等因素，建立免疫治疗的疗

效预测模型，为患者提供更加精准的治疗指导。

总之，非小细胞肺癌免疫治疗作为一种新型治疗手段，已经为患者带来了新的希望。随着

研究的深入和技术的进步，相信未来非小细胞肺癌免疫治疗将在临床治疗中发挥更加重要

的作用。

董超

昆明医科大学第一附属医院