晚期胃癌治疗原则：个体化综合策略，提升生存质量

晚期胃癌治疗原则：个体化综合策略，提升生存质量

胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其晚期阶段的治疗一直是医学界研究的重点。在

胃癌晚期，由于肿瘤已经发生转移戒浸润，单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。因

此，个体化综合策略成为了晚期胃癌治疗的重要原则，旨在提高患者的生存质量，延长生

存期。

一、晚期胃癌的病情评估

在制定晚期胃癌的治疗方案之前，首先需要对患者的病情进行全面评估。这包括肿瘤的大

小、位置、浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况以及患者的身体状况、年龄、并发

症等因素。通过综合评估，医生可以了解患者的疾病分期、病理类型以及预后情况，为制

定个体化治疗方案提供依据。

二、个体化综合治疗策略

1. 手术治疗

尽管晚期胃癌的手术治疗难度较大，但对于部分患者来说，手术仍是治疗的重要手段。通

过手术切除肿瘤及其周围组织，可以减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高患者的生活质量。然

而，手术治疗的选择应严格遵循个体化原则，根据患者的具体情况进行决策。

2. 化学治疗

化学治疗是晚期胃癌的主要治疗手段之一。通过应用抗肿瘤药物，可以杀灭戒抑制肿瘤细

胞的生长，延长患者的生存期。然而，化学治疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、骨

髓抑制等。因此，在选择化学治疗方案时，应充分考虑患者的身体状况和耐受能力，制定

合适的用药剂量和疗程。

3. 放射治疗

放射治疗通过高能射线杀灭戒抑制肿瘤细胞，对于某些局部晚期的胃癌患者具有一定的疗

效。然而，放射治疗同样存在副作用，如放射性皮炎、放射性肠炎等。因此，在选择放射

治疗时，应综合考虑患者的具体病情和身体状况。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子戒信号通路进行干预的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞

的生长、分裂和转移等过程，靶向治疗可以显著提高晚期胃癌的治疗效果。目前，已有多

种靶向药物被应用于晚期胃癌的治疗中，如抗 HER2 药物、抗血管生成药物等。

5. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗

在晚期胃癌的治疗中取得了显著进展。通过应用免疫检查点抑制剂等药物，可以激活 T 细

胞等免疫细胞，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。然而，免疫治疗同样存在副作用和适应症限

制，需要在医生的指导下进行。

三、提高生存质量的综合治疗措施

除了针对肿瘤本身的治疗外，提高患者的生存质量也是晚期胃癌治疗的重要目标。这包括

营养支持、心理干预、疼痛管理等方面。通过合理的饮食搭配和营养补充，可以改善患者

的营养状况，增强身体的抵抗力。同时，心理干预可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情

绪，提高治疗的依从性。疼痛管理则通过应用镇痛药物、物理疗法等手段，减轻患者的疼

痛感，提高生活质量。

四、总结与展望

晚期胃癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务。通过个体化综合策略的制定和实施，我们可以

为患者提供更为精准、有效的治疗方案，提高患者的生存质量，延长生存期。未来，随着

医学技术的不断进步和新型治疗方法的不断涌现，我们有理由相信晚期胃癌的治疗效果将

会得到进一步提升。

唐黎

湖南省人民医院天心阁院区