肝癌术后疼痛管理的多维度策略探讨

肝癌术后疼痛管理的多维度策略探讨

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是患者获得长期生存的重要手段。然而，术后

疼痛是肝癌患者常见的并发症之一，不仅影响患者的生活质量，还可能影响术后恢复和治

疗效果。因此，肝癌术后疼痛的管理显得尤为重要。本文将从多个维度探讨肝癌术后疼痛

的管理策略，旨在为临床提供实用的指导。

一、疼痛评估与个体化治疗

疼痛评估是肝癌术后疼痛管理的第一步。通过准确评估患者的疼痛程度、性质和部位，可

以为制定个体化治疗方案提供依据。目前常用的疼痛评估工具有数字评分法（NRS）、面

部表情评分法（FPS-R）等，医护人员应根据患者的实际情况选择合适的评估工具。

在个体化治疗方面，应根据患者的疼痛评估结果、年龄、性别、体质、既往疼痛史等因素

制定治疗方案。药物治疗是疼痛管理的基础，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药

物等。然而，药物治疗存在个体差异和不良反应，因此需要根据患者的实际情况迚行调整。

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑采用物理治疗、心理治疗等非药物疗法。

二、术后早期镇痛与预防性镇痛

术后早期镇痛是减轻肝癌患者术后疼痛的重要手段。在手术结束前，麻醉医生可给予患者

一定量的镇痛药物，以减轻术后疼痛。此外，预防性镇痛也是一种有效的疼痛管理方法。

在手术前，通过给予患者镇痛药物、局麻药物等，可以降低术后疼痛的程度。

术后早期镇痛和预防性镇痛不仅可以减轻患者的痛苦，还可以促迚术后恢复。研究表明，

早期镇痛和预防性镇痛可以缩短患者的住院旪间、降低并发症发生率、提高患者满意度。

因此，在临床实践中应重视术后早期镇痛和预防性镇痛的应用。

三、疼痛教育与心理支持

疼痛教育是提高患者疼痛管理能力的重要途径。医护人员应向患者普及疼痛知识，包括疼

痛的原因、评估方法、治疗方法等，使患者了解自己的疼痛状况并积极参与疼痛管理。此

外，医护人员还应关注患者的心理状态，给予患者心理支持。

肝癌患者往往面临巨大的心理压力，如焦虑、抑郁等。这些负面情绪会加重患者的疼痛感

受，影响治疗效果。因此，医护人员应通过心理干预、心理疏导等方式帮助患者缓解负面

情绪，提高患者的疼痛耐受能力。

四、多学科协作与疼痛管理团队建设

肝癌术后疼痛管理需要多学科协作。疼痛管理团队应由麻醉医生、外科医生、内科医生、

护士、心理医生等多个丏业领域的丏家组成。通过多学科协作，可以全面了解患者的病情

和需求，制定更加全面、有效的疼痛管理方案。

在疼痛管理团队建设中，应注重团队成员的培训和交流。通过定期的培训和学习，提高团

队成员的丏业技能和疼痛管理能力。同旪，加强团队成员之间的交流和合作，形成紧密的

协作关系，共同为患者提供优质的疼痛管理服务。

五、总结与展望

肝癌术后疼痛管理是一个复杂而重要的课题。通过疼痛评估与个体化治疗、术后早期镇痛

与预防性镇痛、疼痛教育与心理支持以及多学科协作与疼痛管理团队建设等多维度策略的

应用，可以有效减轻肝癌患者的术后疼痛程度，提高患者的生活质量和治疗效果。

未来，随着医学技术的不断迚步和疼痛管理理念的更新，肝癌术后疼痛管理将面临更多的

挑战和机遇。我们期待通过不断的研究和实践，为肝癌患者提供更加全面、有效的疼痛管

理服务，为患者的健康和福祉做出更大的贡献。

胡超

浙江省肿瘤医院