免疫疗法内分泌影响与不良反应管理策略

免疫疗法内分泌影响与不良反应管理策略

在当今医学领域，免疫疗法已成为治疗多种疾病的重要策略之一，特别是在癌症治疗中展

现出了显著的效果。然而，随着免疫疗法的广泛应用，其可能引起的免疫相关内分泌不良

反应也逐渐受到关注。本文旨在探讨免疫疗法对内分泌系统的影响，以及相应的不良反应

管理策略，为临床医生提供实际的临床指导意义。

一、免疫疗法与内分泌系统

免疫疗法通过激活或抑制机体的免疫反应来达到治疗目的。然而，这种治疗策略并非只针

对特定的病原体或癌细胞，它也可能对机体的正常细胞和组织产生影响，包括内分泌系统。

内分泌系统通过分泌激素来调节机体的各种生理功能，而免疫疗法可能导致激素水平的波

动，进而引发一系列内分泌不良反应。

二、免疫疗法引起的内分泌不良反应

1. 甲状腺功能减退：免疫疗法可能引发甲状腺功能的减退，导致患者出现疲劳、体重增加、

皮肤干燥等症状。

2. 肾上腺功能不全：部分患者在接受免疫治疗后可能出现肾上腺功能不全，表现为低血压、

乏力、恶心等症状。

3. 糖尿病：免疫疗法可能增加患者患糖尿病的风险，尤其是 1 型糖尿病。

三、不良反应管理策略

1. 监测与评估：在接受免疫疗法前，患者应进行全面的内分泌系统评估，包括甲状腺功能、

肾上腺功能以及血糖水平的检测。在治疗过程中，应定期监测这些指标，及时发现并处理

可能出现的不良反应。

2. 药物调整：对于出现内分泌不良反应的患者，医生应根据具体情况调整免疫疗法的剂量

或方案，以减少对内分泌系统的影响。

3. 对症治疗：对于已经出现的内分泌不良反应，医生应给予相应的对症治疗。例如，对于

甲状腺功能减退的患者，可以给予甲状腺激素替代治疗；对于肾上腺功能不全的患者，可

以给予糖皮质激素替代治疗；对于糖尿病患者，应给予降糖药物或胰岛素治疗。

4. 心理支持：免疫疗法可能对患者的心理状态产生负面影响，医生应给予患者充分的心理

支持，帮助他们积极面对治疗过程中的困难和挑战。

综上所述，免疫疗法在治疗多种疾病方面具有显著的优势，但同时也可能引发一系列内分

泌不良反应。因此，医生应充分了解免疫疗法对内分泌系统的影响，采取相应的不良反应

管理策略，以确保患者能够安全、有效地接受治疗。

盛军章

招远市中医医院