乙肝指标解读：揭秘疾病的信号

乙肝指标解读：揭秘疾病的信号

乙型肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，它不仅威胁着

患者的健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。在乙肝的诊断和治疗过程中，乙肝指标

扮演着至关重要的角色。它们如同疾病的信号，为医生提供了重要的临床信息，帮助患者

及时发现问题并接受治疗。

乙肝指标主要包括乙肝五项，即 HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg

（e 抗原）、抗-HBe（e 抗体）和抗-HBc（核心抗体）。这些指标在乙肝的诊断、治疗

和预防中都具有重要意义。

首先，HBsAg 是乙肝病毒感染后最早出现的标志物，也是乙肝病毒感染的重要标志。当

HBsAg 阳性时，表明患者已经感染了乙肝病毒。然而，HBsAg 本身并不反映病毒的复制

和传染性，因此，仅凭 HBsAg 阳性并不能判断病情的严重程度。

接下来是 HBsAb，它是乙肝病毒感染后产生的保护性抗体。当 HBsAb 阳性时，说明患者

已经具备了抵抗乙肝病毒的能力。HBsAb 的产生通常意味着患者的免疫系统已经成功清

除了病毒，戒者患者已经接受了有效的乙肝疫苗接种。在定量检测中，当 HBsAb 的滴度

达到一定水平时，可以认为患者具有足够的免疫力，无需再接种乙肝疫苗。

HBeAg 是乙肝病毒复制活跃的标志。当 HBeAg 阳性时，表明患者体内的乙肝病毒正在

大量复制，病毒载量高，传染性强。此时，患者需要接受抗病毒治疗以控制病情。然而，

值得注意的是，HBeAg 阳性并不一定意味着病情严重，因为有些患者虽然病毒复制活跃

但肝功能正常。

抗-HBe 是乙肝病毒复制减少、传染性减弱的标志。当抗-HBe 阳性时，说明患者体内的

乙肝病毒复制已经得到一定程度的控制，病毒载量降低，传染性减弱。然而，抗-HBe 阳

性并不意味着病毒已经完全被清除，因此患者仍需要继续接受治疗并定期复查。

最后，抗-HBc 是乙肝病毒感染后产生的核心抗体。它分为 IgM 和 IgG 两种类型。抗-

HBc IgM 阳性通常表示近期感染了乙肝病毒戒病毒正在复制；而抗-HBc IgG 阳性则表示

患者曾经感染过乙肝病毒，但现在已经康复戒处于病毒携带状态。

在乙肝的诊断和治疗过程中，医生通常会根据乙肝五项指标的结果来判断患者的病情和制

定治疗方案。例如，对于 HBsAg 阳性、HBeAg 阳性和抗-HBc 阳性的患者（即大三阳），

医生通常会建议其接受抗病毒治疗和保肝治疗；而对于 HBsAg 阳性、抗-HBe 阳性和抗-

HBc 阳性的患者（即小三阳），医生则可能会根据患者的肝功能情况来决定是否需要迚行

抗病毒治疗。

除了乙肝五项指标外，还有一些其他的乙肝指标如肝功能、病毒载量等也具有重要的临床

意义。这些指标可以帮助医生更全面地了解患者的病情和治疗效果，为患者提供更加精准

的治疗方案。

总之，乙肝指标是乙肝诊断和治疗中的重要依据。通过了解乙肝指标的意义和解读方法，

我们可以更好地了解乙肝疾病的本质和病程迚展过程，为患者的健康保驾护航。同时，我

们也应该重视乙肝的预防工作，通过接种疫苗、避免不洁性行为等方式来降低乙肝病毒的

感染风险。

沈英皓

复旦大学附属中山医院