胃癌：发病机制与防治策略

胃癌：发病机制与防治策略

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病原理与多种因素密切相关。随着生活

方式的改变和环境污染的加剧，胃癌的发病率逐年上升，对人类健康构成严重威胁。因此，

了解胃癌的发病机制及防治策略，对于预防和治疗胃癌具有重要意义。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。其中，幽门螺杆菌（Hp）

感染、环境因素、遗传因素等被认为是胃癌发生的主要因素。

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能在人类胃黏膜上生存的细菌，其感染与慢性胃炎、

胃溃疡及胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌感染能导致胃黏膜慢性炎症，进而促使胃黏膜

上皮细胞发生异常增生，最终可能导致癌变。

2. 环境因素：环境因素在胃癌的发生中起着重要作用。长期摄入高盐、腌制、熏烤等食品，

以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能增加胃癌的发病风险。此外，水源污染、空气污

染等环境因素也可能对胃癌的发生产生影响。

3. 遗传因素：遗传因素在胃癌的发生中具有一定作用。研究表明，胃癌患者中有家族史的

比例较高，说明遗传因素在胃癌的发病中占据一定地位。胃癌的遗传机制涉及多个基因的

改变，包括癌基因、抑癌基因等。

二、胃癌的初步诊断与检查

胃癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要。胃癌的初步诊断主要依据患者的临床表现、

体格检查和辅助检查。

1. 临床表现：胃癌早期症状不典型，常表现为上腹部不适、饱胀感、嗳气等非特异性症状。

随着病情的发展，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。晚期胃癌患

者还可出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸等体征。

2. 体格检查：体格检查是胃癌诊断的重要环节。医生通过触诊、叩诊等手法，检查患者的

腹部是否有积液、肿胀戒发生其他改变，以及淋巴结是否肿大等。

3. 辅助检查：辅助检查在胃癌的诊断中具有重要作用。常用的辅助检查包括内镜检查、X

线钡餐、病理活检等。内镜检查是胃癌诊断的首选方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，

幵取可疑组织进行病理检查。X 线钡餐可显示胃黏膜的形态和结构，有助于发现早期胃癌。

病理活检是确诊胃癌的最主要方法，通过取胃部组织进行病理学检查，明确病变的性质和

类型。

三、胃癌的防治策略

胃癌的防治策略主要包括预防、早期诊断和综合治疗三个方面。

1. 预防：预防胃癌的关键在于避免胃癌的危险因素。建议人们保持良好的生活习惯，戒烟

限酒，避免摄入高盐、腌制、熏烤等食品。同时，加强水源和空气污染的治理，减少环境

因素对胃癌的影响。对于幽门螺杆菌感染者，应积极进行根除治疗，降低胃癌的发病风险。

2. 早期诊断：早期诊断是提高胃癌治疗效果的关键。建议年龄超过 50 岁的高危人群定期

进行胃镜检查，及早发现和治疗胃癌前病变及早期胃癌。对于出现上腹部不适、饱胀感等

症状的患者，应及时就医进行检查，以免延误病情。

3. 综合治疗：综合治疗是胃癌治疗的主要手段。对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗

方法，可取得较好的治疗效果。对于中晚期胃癌患者，需要采用手术、化疗、放疗等多种

治疗手段相结合的综合治疗方法，以提高治疗效果和患者的生活质量。同时，加强患者的

心理支持和营养支持也是综合治疗的重要组成部分。

总之，了解胃癌的发病机制及防治策略对于预防和治疗胃癌具有重要意义。通过加强预防、

早期诊断和综合治疗等措施的实施，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高人类

健康水平。

刘涛

郑州大学第一附属医院河医院区