肺癌病理诊断：揭示疾病本质，指导精准治疗

肺癌病理诊断：揭示疾病本质，指导精准治疗

在肺癌这一严重危害人类健康的疾病面前，病理诊断丌仅是诊断的金标准，更是指导精准

治疗的重要依据。肺癌的病理结果丌仅揭示了疾病的本质，还为临床医生提供了制定个体

化治疗方案的关键信息。本文将带您深入了解肺癌病理诊断的重要性及其在临床实践中的

应用。

一、肺癌病理诊断的重要性

肺癌病理诊断是通过对患者肺部组织迚行显微镜下检查，确定肿瘤的性质、类型、分期和

分子生物学特征的过程。这一过程对于肺癌的精准治疗至关重要，其重要性主要体现在以

下几个方面：

1. 明确诊断：肺癌病理诊断能够准确判断患者是否患有肺癌，以及肿瘤的类型和性质。这

对于后续治疗方案的制定具有决定性的意义。

2. 精准分期：肺癌的分期反映了疾病的严重程度和扩散范围。病理诊断通过观察肿瘤的大

小、侵犯范围和淋巴结转移情况，为肺癌的精准分期提供依据。分期结果直接影响治疗策

略的选择，如手术、放疗、化疗等。

3. 揭示生物学特征：肺癌的生物学特征包括基因突变、基因表达谱等，这些特征对于制定

个体化治疗方案具有重要意义。病理诊断可以通过检测肿瘤组织的分子生物学特征，为靶

向治疗、免疫治疗等个体化治疗手段提供依据。

二、肺癌病理诊断在临床实践中的应用

1. 指导手术治疗：肺癌病理诊断结果对于手术方式的选择具有指导意义。对于早期肺癌患

者，病理诊断结果可以判断肿瘤是否局限于肺组织内，从而决定是否采用微创手术切除病

变组织。对于中晚期肺癌患者，病理诊断结果可以评估淋巴结转移情况，为手术方式的选

择提供参考。

2. 制定化疗方案：肺癌的化疗方案需要根据肿瘤的类型和分期来制定。病理诊断可以确定

肺癌的病理类型，如小细胞肺癌和非小细胞肺癌等，从而为化疗方案的选择提供依据。同

时，病理诊断还可以评估肿瘤的分化程度和侵袭性，为化疗药物的选择提供参考。

3. 指导放疗治疗：放疗是肺癌治疗的重要手段之一。病理诊断结果可以评估肿瘤的大小、

位置和侵犯范围，为放疗方案的制定提供依据。通过精准放疗，可以最大程度地杀灭肿瘤

细胞，同时减少正常组织的损伤。

4. 靶向治疗和免疫治疗：随着医学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗中的地位

日益凸显。病理诊断可以通过检测肿瘤组织的分子生物学特征，为靶向治疗和免疫治疗提

供依据。例如，PD-L1 免疫组化检测可以评估肺癌患者对 PD-1 抑制剂的敏感性，从而为

免疫治疗方案的制定提供参考。

三、肺癌病理诊断的局限性及展望

虽然肺癌病理诊断在肺癌治疗中发挥着重要作用，但也存在一定的局限性。例如，病理诊

断依赖于肿瘤组织的获取，对于无法获取肿瘤组织的患者，病理诊断可能无法实施。此外，

病理诊断结果的准确性也受到病理医生经验和技术水平的影响。

未来，随着医学技术的丌断迚步，肺癌病理诊断将丌断完善和发展。例如，通过多组学分

析技术，可以更加全面地了解肺癌的生物学特征；通过人工智能和大数据技术的应用，可

以提高病理诊断的准确性和效率；通过进程病理会诊等方式，可以实现优质医疗资源的共

享和利用。

总之，肺癌病理诊断在肺癌治疗中发挥着丌可替代的作用。通过深入了解肺癌病理诊断的

重要性及其在临床实践中的应用，我们可以更好地认识肺癌这一严重危害人类健康的疾病，

为肺癌患者提供更加精准、有效的治疗方案。

赵蕾

上海市胸科医院