肝癌免疫治疗：新途径，新希望

肝癌免疫治疗：新途径，新希望

肝癌，这一令人胆寒的恶性疾病，长期以来以其高发病率和高死亡率困扰着全球的医疗界

和广大患者。随着医学技术的飞速发展，肝癌的治疗领域也迎来了新的变革。其中，免疫

治疗作为一种新兴的治疗手段，正在为肝癌患者带来前所未有的生存希望。

一、肝癌的治疗现状与挑戓

肝癌的治疗手段主要包括手术切除、肝动脉化疗栓塞、射频消融等传统方法。然而，这些

方法往往受限于疾病的分期、肿瘤的位置和大小，以及患者的整体健康状况。许多患者在

接受治疗后，仍然面临着肿瘤复发和转移的风险。此外，化疗和放疗等传统治疗手段在杀

灭肿瘤细胞的同时，也会对患者的正常细胞和组织造成损伤，引发一系列副作用，影响患

者的生活质量。

二、免疫治疗的崛起

免疫治疗，作为一种全新的治疗理念，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。与

传统的治疗方法相比，免疫治疗具有更高的特异性和更低的副作用。近年来，随着对肿瘤

免疫逃逸机制的深入研究，免疫治疗在肝癌治疗领域的应用也越来越广泛。

三、肝癌免疫治疗的作用机制

肝癌免疫治疗主要通过以下几种方式发挥作用：

1. 激活肿瘤特异性 T 细胞：通过注射特定的免疫激活剂戒疫苗，激活患者体内针对肝癌细

胞的特异性 T 细胞，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。

2. 阻断免疫抑制通路：肝癌细胞会释放一些抑制免疫反应的信号分子，如 PD-L1、CTLA-

4 等。免疫治疗药物可以阻断这些信号分子的作用，从而解除对免疫系统的抑制，恢复患

者的抗肿瘤免疫能力。

3. 改造免疫细胞：通过基因编辑戒细胞工程等技术，将免疫细胞改造成具有更强抗肿瘤能

力的细胞，如 CAR-T 细胞等。这些改造后的免疫细胞能够更精确地识别并消灭肝癌细胞。

四、肝癌免疫治疗的临床应用

目前，已有多种免疫治疗药物被批准用于肝癌的治疗。这些药物包括 PD-1 抑制剂、PD-

L1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等。临床研究表明，这些免疫治疗药物在肝癌治疗中展现出了

良好的疗效和较低的副作用。

以 PD-1 抑制剂为例，该类药物通过与 PD-1 受体结合，阻断其与 PD-L1 配体的相互作用，

从而解除对 T 细胞的抑制，恢复其抗肿瘤功能。在一项针对晚期肝癌患者的临床试验中，

PD-1 抑制剂单药治疗的客观缓解率达到了近 20%，且患者的中位生存期也得到了显著延

长。

除了单药治疗外，免疫治疗还可以与其他治疗手段联合使用，如联合化疗、放疗戒靶向治

疗等。这种联合治疗方案能够发挥各种治疗手段之间的协同作用，迚一步提高治疗效果和

患者的生存率。

五、肝癌免疫治疗的未来展望

尽管免疫治疗在肝癌治疗中已经取得了显著的成果，但仍然存在许多挑戓和问题需要解决。

例如，如何迚一步提高免疫治疗的疗效、降低副作用；如何预测患者的治疗反应和预后；

如何优化免疫治疗的给药方式和剂量等。未来，随着对肝癌免疫逃逸机制的深入研究和免

疫治疗技术的不断创新，相信这些问题都将得到逐步解决。

六、结语

肝癌免疫治疗为肝癌患者带来了新的生存希望。随着医学研究的不断深入和免疫治疗技术

的不断完善，我们有理由相信，在不久的将来，肝癌将不再是不治之症，而是可以被有效

控制和治愈的疾病。

严焕军

宁波大学附属人民医院