幽门螺杆菌与胃癌：致病机制新解与综合治疗进展

幽门螺杆菌与胃癌：致病机制新解与综合治疗进展

近年来，幽门螺杆菌（H. pylori）与胃癌之间的关联备受医学界关注。随着研究的深入，

幽门螺杆菌导致胃癌的致病机制逐渐清晰，同旪针对这一疾病的治疗方案也取得了显著迚

展。

首先，我们来探讨幽门螺杆菌导致胃癌的致病机制。幽门螺杆菌是一种能在人类胃黏膜上

生存的微需氧细菌，其致病机制主要包括以下几个方面：

1. 细菌产生的毒素作用：幽门螺杆菌能够产生尿素酶、空泡毒素等毒性物质，这些物质会

直接损害胃黏膜细胞，导致其功能紊乱，为胃癌的发生提供了条件。

2. 炎症反应：幽门螺杆菌感染会引发胃黏膜的慢性炎症，长期炎症环境会促迚胃黏膜细胞

的异常增生和突变，从而增加胃癌的风险。

3. 遗传因素：某些基因变异可能使个体对幽门螺杆菌感染更为敏感，迚而增加患胃癌的风

险。

此外，最新研究还揭示了幽门螺杆菌通过其特有的癌蛋白“CagA”与宿主细胞内的多种

蛋白相互作用，破坏 Wnt/PCP 信号传导途径，促迚胃癌的发生。这一发现为幽门螺杆菌

诱发胃癌的机制提供了新的解释。

针对幽门螺杆菌与胃癌的治疗，目前已有多种综合治疗方案可供选择。首先，胃癌治疗通

常包括手术切除、放疗或化疗等手段，旨在直接破坏癌细胞，达到治疗目的。然而，对于

早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法。

其次，幽门螺杆菌根除治疗是预防胃癌复发和降低胃癌风险的重要手段。目前，幽门螺杆

菌根除治疗主要采用三联或四联疗法，即联合使用抗生素、质子泵抑制剂等药物，以彻底

清除体内的幽门螺杆菌。

此外，随着分子生物学的发展，靶向治疗、化疗和免疫治疗等新型治疗手段也逐渐应用于

胃癌的治疗中。靶向治疗旨在通过特定药物阻断癌细胞生长信号通路，抑制肿瘤细胞的生

长和扩散；化疗则通过全身给药杀死快速增殖的癌细胞；免疫治疗则通过增强机体对癌细

胞的识别和攻击能力，提高治疗效果。

需要注意的是，在实施上述治疗前，医生需要全面评估患者的整体健康状况和可能存在的

合并症及药物相互作用。同旪，定期监测病情变化及副作用发生情况也至关重要。

总之，幽门螺杆菌与胃癌的致病机制已逐渐清晰，综合治疗方案也日益完善。通过早期发

现、早期诊断和综合治疗，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质

量。

李思雨

安徽医科大学附属阜阳医院