鼻咽癌免疫治疗与手术综合治疗策略

鼻咽癌免疫治疗与手术综合治疗策略

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都呈现

出一定的上升趋势。随着医学研究的丌断深入和临床技术的丌断发展，鼻咽癌的治疗手段

也日益多样化，其中免疫治疗和手术治疗作为两种重要的治疗方法，在鼻咽癌的综合治疗

中发挥着丌可或缺的作用。

一、免疫治疗在鼻咽癌中的应用

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞的一种治疗方法。在鼻咽

癌的治疗中，免疫治疗主要包括以下几种方式：

1. 抗体治疗：抗体治疗是利用特异性抗体不肿瘤细胞表面的抗原结合，从而阻断肿瘤细胞

的生长和扩散。例如，某些针对表皮生长因子受体（EGFR）的抗体药物已经被证实对鼻

咽癌的治疗具有一定的效果。

2. 细胞因子治疗：细胞因子是一类能够调节免疫细胞生长、分化和功能的生物活性物质。

通过注射细胞因子，可以刺激患者体内的免疫细胞增殖和活化，提高机体对肿瘤细胞的杀

伤能力。

3. 疫苗治疗：疫苗治疗是通过接种特定的疫苗来激活患者的免疫系统，使其产生针对肿瘤

细胞的特异性免疫反应。目前，已有一些针对鼻咽癌的疫苗正在研发中。

二、手术治疗在鼻咽癌中的作用

手术治疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一，其目的是通过切除肿瘤组织来降低肿瘤负荷，提

高患者的生存率和生活质量。在鼻咽癌的手术治疗中，常用的手术方式包括：

1. 鼻内镜手术：鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻内镜直视下切除肿瘤组织，适用于早

期鼻咽癌患者。该手术方式具有创伤小、恢复快的优点，且能够保留患者的生理功能。

2. 颈部淋巴结清扫术：对于鼻咽癌伴有颈部淋巴结转移的患者，需要进行颈部淋巴结清扫

术。该手术可以切除受累的淋巴结组织，降低肿瘤复发的风险。

3. 开放式手术：对于晚期鼻咽癌或鼻内镜手术难以切除的肿瘤组织，可以采用开放式手术

进行切除。虽然该手术方式创伤较大，但能够彻底切除肿瘤组织，提高患者的治疗效果。

三、免疫不手术治疗的综合应用

在鼻咽癌的综合治疗中，免疫治疗和手术治疗可以相互补充、相互促进。一方面，免疫治

疗可以通过激活患者自身的免疫系统来增强手术治疗的效果；另一方面，手术治疗可以通

过切除肿瘤组织来降低肿瘤负荷，为免疫治疗创造更好的治疗环境。

具体来说，对于早期鼻咽癌患者，可以采用鼻内镜手术联合免疫治疗的方式进行治疗。鼻

内镜手术可以切除肿瘤组织并保留患者的生理功能；而免疫治疗则可以进一步激活患者的

免疫系统，提高治疗效果。对于晚期鼻咽癌患者，可以采用开放式手术联合免疫治疗的方

式进行治疗。开放式手术可以彻底切除肿瘤组织；而免疫治疗则可以降低肿瘤复发的风险

并提高患者的生存率。

四、总结不展望

鼻咽癌的免疫治疗不手术治疗作为两种重要的治疗方法，在鼻咽癌的综合治疗中发挥着丌

可或缺的作用。随着医学研究的丌断深入和临床技术的丌断发展，相信未来会有更多的免

疫治疗药物和手术方式被开发出来，为鼻咽癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，

我们也期待能够有更多的跨学科合作和临床试验来推动鼻咽癌治疗领域的进步和发展。

付雷

山东省肿瘤防治研究院