肝癌术后辅助治疗：提升预后，降低复发风险

肝癌术后辅助治疗：提升预后，降低复发风险

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，

随着医疗技术的进步和治疗手段的多样化，肝癌的术后辅助治疗在改善患者预后、降低复

发风险方面展现出了显著的优势。本文旨在探讨肝癌术后辅助治疗的重要性及其在实际临

床中的应用。

一、肝癌术后辅助治疗的意义

肝癌的手术治疗虽然是目前根治肝癌的重要手段之一，但术后复发和转移仍是影响患者长

期生存的关键因素。因此，肝癌术后辅助治疗显得尤为重要。通过术后辅助治疗，可以有

效清除手术无法完全切除的微小病灶，降低术后复发率，提高患者的生存质量。

二、肝癌术后辅助治疗的方法

1. 新辅助治疗

新辅助治疗是指在手术前对患者进行系统治疗或局部治疗，以缩小肿瘤、消灭不可见微小

病灶或增加手术切缘，从而降低术后复发率。对于技术上可切除、具有高危复发因素的肝

癌患者，新辅助治疗是一种有效的治疗手段。例如，对于 CNLC Ⅱb 期、Ⅲa 期技术可切

除的患者，新辅助治疗可以显著减少术后复发的风险。

2. 药物治疗

药物治疗是肝癌术后辅助治疗的重要手段之一。通过口服或静脉注射药物，可以抑制肿瘤

细胞的生长和扩散，降低术后复发的风险。例如，仑伐替尼作为一种多靶点抑制剂，对肝

癌的治疗具有显著效果。在一项临床研究中，一例 BCLC C 期、CNLC Ⅲa 期原发性肝细

胞癌患者接受右半肝切除术和仑伐替尼辅助治疗后，无病生存期达到了约 48 个月。

3. 介入治疗

介入治疗主要包括经动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）。TACE 是目前

首选的术后辅助治疗方案之一，通过向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤细胞

失去血供而死亡。HAIC 则是通过肝动脉直接向肿瘤组织灌注化疗药物，提高药物在肿瘤

组织中的浓度，从而达到更好的治疗效果。这两种介入治疗方法在降低肝癌术后复发率、

延长患者生存期方面均具有显著优势。

4. 放射治疗

放射治疗在肝癌术后辅助治疗中也占有一席之地。对于术后病理报告提示有微血管侵犯或

手术切缘距肿瘤较近的患者，放射治疗可以有效减少病灶局部复发或远处转移的风险。三

维适形放射治疗作为一种先进的放疗技术，可以根据肿瘤的形状和大小进行精确照射，减

少对正常组织的损伤，提高治疗效果。

三、肝癌术后辅助治疗的实际应用

在实际临床中，肝癌术后辅助治疗的应用需要根据患者的具体情况进行个体化选择。医生

需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、病理类型等因素，制定合适的辅助治疗

方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，按时服药、接受检查等，以提高治疗效果。

四、总结

肝癌术后辅助治疗在改善患者预后、降低复发风险方面具有重要意义。通过新辅助治疗、

药物治疗、介入治疗和放射治疗等多种手段的综合应用，可以进一步提高肝癌的治疗效果。

因此，在肝癌治疗过程中，医生和患者都需要重视术后辅助治疗的重要性，并积极探索和

应用新的治疗手段和方法。

周兴芹

南通大学附属医院