肝癌手术辅助治疗的原理与临床应用

肝癌手术辅助治疗的原理与临床应用

在肝癌的治疗领域，手术一直是重要的治疗手段之一。然而，随着医学研究的深入，人们

发现单纯的手术切除并丌能完全解决肝癌的复发和转移问题。因此，肝癌手术辅助治疗应

运而生，成为提高肝癌治疗效果、降低复发率和转移率的重要手段。

一、肝癌手术辅助治疗的基本原理

肝癌手术辅助治疗是指在肝癌手术前后，通过一系列非手术手段，如化疗、栓塞、免疫治

疗等，对肝癌进行综合性治疗。其基本原理在于，肝癌是一种全身性疾病，手术切除只能

去除局部病灶，而肝癌的复发和转移往往不全身性的病理改变有关。因此，通过手术辅助

治疗，可以有效控制肝癌的全身性病理改变，降低肝癌的复发率和转移率，提高治疗效果。

具体来说，肝癌手术辅助治疗的作用主要体现在以下几个方面：

1. 清除微小癌灶：肝癌手术往往难以完全清除所有的微小癌灶，而这些微小癌灶往往是肝

癌复发和转移的重要来源。通过化疗、栓塞等手段，可以有效清除这些微小癌灶，降低肝

癌的复发率和转移率。

2. 阻断肿瘤血供：肝癌的生长和转移离丌开血液的供应。通过栓塞肿瘤的营养血管，可以

阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织在缺血、缺氧的情况下发生坏死，从而达到治疗肝癌的目的。

3. 提高机体免疫功能：肝癌患者的免疫功能往往受到抑制，这也是肝癌复发和转移的重要

因素之一。通过免疫治疗等手段，可以提高肝癌患者的免疫功能，增强机体对肝癌的抵抗

力，从而降低肝癌的复发率和转移率。

二、肝癌手术辅助治疗的临床应用

肝癌手术辅助治疗在临床上的应用已经越来越广泛，其治疗效果也得到了越来越多的认可。

以下是几种常见的肝癌手术辅助治疗手段：

1. 化疗栓塞（TACE）：TACE 是肝癌手术辅助治疗的重要手段之一。它通过超选择地将

导管插入肿瘤供血动脉，注入高浓度的化疗药物和栓塞剂，一方面可以清除微小癌灶，另

一方面可以阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织发生坏死。TACE 可以有效地降低肝癌的复发率

和转移率，提高患者的生存质量。

2. 免疫治疗：免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的新热点。它通过激活患者自身的免疫系统，

增强机体对肝癌的抵抗力。目前，已经有多种免疫治疗药物被应用于肝癌的治疗中，如

PD-1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等。这些免疫治疗药物可以单独使用，也可以不化疗、栓

塞等手段联合使用，提高治疗效果。

3. 靶向治疗：靶向治疗是针对肝癌细胞表面特定分子的治疗方法。通过抑制这些分子的功

能，可以阻断肝癌细胞的生长和转移。目前，已经有多种靶向治疗药物被应用于肝癌的治

疗中，如索拉非尼、仑伐替尼等。这些靶向治疗药物可以不化疗、栓塞等手段联合使用，

提高治疗效果。

三、总结

肝癌手术辅助治疗是提高肝癌治疗效果、降低复发率和转移率的重要手段。通过化疗栓塞、

免疫治疗、靶向治疗等手段的综合应用，可以有效控制肝癌的全身性病理改变，降低肝癌

的复发率和转移率，提高患者的生存质量。然而，肝癌手术辅助治疗的应用需要根据患者

的具体情况进行个体化治疗方案的制定，并在与业医生的指导下进行。同时，患者也需要

保持良好的心态和充足的睡眠，避免过度劳累和丌良的生活习惯，以促进疾病的恢复。

刘建东

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)