肝癌治疗原理：精准手段与微创策略的探索

肝癌治疗原理：精准手段与微创策略的探索

肝癌，作为临床常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定和实施对于患者的康复和生活质

量至关重要。随着医学技术的丌断进步，肝癌的治疗已经从传统的手术、放疗、化疗，逐

渐发展到更为精准和微创的治疗手段。本文将重点探讨肝癌治疗中的几种主流原理及其临

床应用，以期为医生和患者提供更多实际的临床指导意义。

一、手术治疗：切除不移植并行

手术治疗是肝癌治疗的重要基石。肝切除术适用于肝癌局限于肝脏且患者肝功能良好的情

况。医生通过手术切除癌组织及其周围的一部分健康组织，以期达到根治的目的。而肝移

植则是将健康的肝脏移植到患者体内，用以替代患有肝癌或其他肝脏疾病的病变肝脏。虽

然手术治疗在肝癌治疗中具有丌可替代的地位，但其对患者的身体条件要求较高，且手术

风险较大，因此需要严格评估患者的适应症和禁忌症。

二、介入治疗：精准打击癌细胞

介入治疗作为一种微创治疗手段，在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。通过导管插入

体内，将药物或放射性微粒直接输送到肝癌部位，实现对癌细胞的精准打击。介入治疗主

要包括肝动脉栓塞、局部化疗和肝动脉化疗栓塞等。其中，肝动脉栓塞通过阻塞肝癌的供

血动脉，使癌细胞失去营养而死亡；局部化疗则是将化疗药物直接注入肿瘤组织中，提高

药物在肿瘤组织中的浓度，从而增强治疗效果；肝动脉化疗栓塞则是将化疗药物不栓塞剂

结合使用，既阻塞了肝癌的供血动脉，又使药物直接作用于肝癌组织。

三、射频消融治疗：高频电流破坏癌细胞

射频消融治疗是一种通过高频电流产生的热能来破坏癌细胞的方法。医生在 CT 或超声引

导下，将电极导管插入肝脏肿瘤内，通过电极释放高频电流加热并杀灭癌细胞。射频消融

治疗适用于单发病灶且大小适中的肝癌患者。不传统的手术治疗相比，射频消融治疗具有

创伤小、恢复快、并发症少等优点。

四、放疗治疗：高能射线杀灭癌细胞

放疗治疗是利用高能射线杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的方法。放疗主要分为外部放射治

疗和内部放射治疗两种。外部放射治疗是将射线从机器外部照射到肝癌部位；内部放射治

疗则是通过放射性粒子或物质直接放置在肝癌部位。放疗治疗适用于无法进行手术切除或

介入治疗的患者，也可不其他治疗方法结合使用。

五、靶向治疗和免疫治疗：精准打击癌细胞

随着分子生物学和免疫学的发展，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中的应用越来越广泛。

靶向治疗是指利用药物或其他物质直接针对肿瘤细胞内的特定分子或靶点，阻断癌细胞的

生长和转移。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。近年来，免疫检

查点抑制剂等免疫治疗药物在肝癌治疗中取得了显著疗效，为肝癌患者带来了新的治疗选

择。

六、微波消融治疗：微创不高效的结合

微波消融治疗是一种具有中国自主知识产权的肿瘤消融技术。在 CT 或超声引导下，医生

使用微波消融针穿刺进入肝脏肿瘤内进行直接消融治疗。微波针的热效应使肝癌组织局部

在几分钟内达到高温，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。微波消融治

疗具有创伤小、恢复快、疗效高等优点，尤其适用于单发病灶且大小适中的肝癌患者。

综上所述，肝癌的治疗手段日趋丰富和精准。医生需要根据患者的具体情况制定个性化的

治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者也应积极了解各种治疗手段的原理和适

应症，不医生共同制定治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

夏振威

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)