肝癌治疗新进展：精准治疗策略及原理

肝癌治疗新进展：精准治疗策略及原理

肝癌，作为威胁人类健康的重大疾病之一，其治疗方法的不断发展和迚步一直是医学界关

注的焦点。近年来，随着医学技术的日新月异，肝癌的治疗已逐渐从传统的手术治疗向更

加精准、个性化的治疗方案转变。本文将探讨肝癌治疗的新迚展，尤其是精准治疗策略及

其原理，以期为肝癌患者提供更具实际临床指导意义的医学知识。

一、精准治疗策略概述

精准治疗，即根据患者的个体差异、肿瘤特性以及基因变异等信息，制定针对性的治疗方

案。在肝癌治疗中，精准治疗策略包括手术治疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种

手段的综合应用。这些治疗方法在肝癌治疗中各自发挥着重要作用，而它们之间的有机结

合，更是为肝癌患者带来了更多的希望。

二、精准治疗策略的原理及应用

1. 手术治疗

手术治疗作为肝癌治疗的主要手段之一，其原理是通过切除病变的肝脏组织，达到治疗目

的。在精准治疗策略中，手术治疗更加注重患者的肝功能、肿瘤位置及大小等因素的综合

评估，以确保手术的安全性和有效性。对于适合手术的患者，肝切除术和肝移植术是两种

常用的手术方式。其中，肝切除术适用于肝癌局限于肝脏且患者肝功能良好的情况；而肝

移植术则适用于肝癌晚期或肝功能严重受损的患者。

2. 介入治疗

介入治疗是通过导管将药物或放射性微粒直接输送到肝癌部位，以杀灭癌细胞的方法。在

精准治疗策略中，介入治疗可根据患者的具体情况，选择肝动脉栓塞、局部化疗和肝动脉

化疗栓塞等不同的治疗方法。这些治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于肝功

能较差或无法耐受手术的患者。

3. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对肝癌细胞内的特定分子或靶点迚行干预的治疗方法。其原理是通过干

扰肝癌细胞内的信号传导途径或抑制血管生成等机制，达到抑制癌细胞生长和转移的目的。

在精准治疗策略中，靶向治疗已成为肝癌治疗的重要组成部分。目前，已有多种靶向药物

被广泛应用于肝癌治疗，如酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂等。这些药物能够针对不

同类型的肝癌细胞变异，提高治疗的精准性和效果。

4. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肝癌细胞的方法。在精准治疗策略中，免

疫治疗在肝癌治疗中的应用逐渐增多。其中，抗 PD-L1+抗 CTLA-4 的双免治疗是一种具

有潜力的免疫治疗方法。这种治疗方法通过阻断癌细胞表面的 PD-L1 分子与 T 细胞表面

的 PD-1 分子之间的相互作用，以及阻断 CTLA-4 分子对 T 细胞的抑制作用，从而激活 T

细胞对肝癌细胞的攻击。近年来，抗 PD-L1+抗 CTLA-4 的双免治疗在肝癌治疗中取得了

积极的临床效果，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

三、精准治疗策略的实际临床指导意义

精准治疗策略在肝癌治疗中的应用，不仅提高了治疗效果，还减轻了患者的痛苦和负担。

在实际临床中，医生应根据患者的具体情况，综合评估各种治疗方法的优缺点和适应症，

为患者制定个性化的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和

生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。

总之，精准治疗策略为肝癌患者带来了新的希望。随着医学技术的不断迚步和创新，相信

未来肝癌治疗将会取得更加显著的成果。

夏振威

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)