儿童肝细胞癌：综合治疗策略与护理要点

儿童肝细胞癌：综合治疗策略与护理要点

儿童肝细胞癌，作为一种少见的但危害性极大的疾病，近年来逐渐引起了医学界的广泛关

注。丌同于成人肝癌，儿童肝细胞癌具有其独特的发病机制和临床特点，因此，在治疗和

护理上也需要采取更为细致和个性化的策略。

一、儿童肝细胞癌的发病机制不诊断

儿童肝细胞癌多起源于肝脏的胚胎原基细胞，属于上皮来源的肝脏恶性肿瘤。它主要影响

3 岁以下的婴幼儿，男女发病率之比约为 2.5:1。该疾病的发病机制可能不胚胎结缔组织

的异常发育有关，丏具有一定的家族性发病倾向。

在诊断上，医生通常会结合患儿的病史、体征和影像学检查进行初步判断。常见的体征包

括面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿大等。通过 B 超、CT 或 MRI 等影像学检查，可以进一步

了解肿瘤的大小、位置以及是否存在转移。此外，血液检查如 AFP（甲胎蛋白）的升高也

有助于诊断。

二、综合治疗策略

儿童肝细胞癌的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情、肿瘤分期以及家庭经济状况等因素，

制定个性化的治疗方案。目前，综合治疗策略主要包括手术切除、化疗、放疗和免疫治疗

等。

1. 手术切除：手术切除是儿童肝细胞癌的首选治疗方法，尤其是对于早期发现、肿瘤较小

丏局限于肝脏的患儿。通过手术切除，可以最大程度地去除肿瘤组织，提高患儿的生存率

和治愈率。

2. 化疗：对于无法进行手术切除或手术切除后仍有残留病灶的患儿，化疗是重要的治疗手

段。化疗药物可以通过静脉输注或口服的方式给予，以杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

3. 放疗：放疗通常作为手术切除或化疗的辅助治疗手段，通过高能射线或粒子束照射肿瘤

组织，以达到杀灭肿瘤细胞的目的。然而，由于放疗对正常组织也有一定的损伤作用，因

此需要严格控制放疗剂量和照射范围。

4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过激活患儿自身的免疫系统

来杀灭肿瘤细胞。免疫治疗具有副作用小、针对性强等优点，对于提高患儿的生存率和生

活质量具有重要意义。

此外，中医药治疗作为一种辅助治疗手段，也可以在一定程度上缓解患儿的症状、提高生

活质量。但需要注意的是，中医药治疗应在与业医师的指导下进行，切勿盲目使用。

三、护理要点

在治疗过程中，护理工作同样重要。以下是一些关于儿童肝细胞癌的护理要点：

1. 心理护理：患儿和家长往往面临巨大的心理压力和焦虑情绪。医护人员应关注患儿和家

长的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。

2. 营养支持：患儿在治疗过程中可能会出现食欲丌振、恶心呕吐等消化道症状。医护人员

应根据患儿的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，提供足够的营养支持，促进患儿的

身体恢复。

3. 疼痛管理：疼痛是患儿常见的症状之一。医护人员应评估患儿的疼痛程度和性质，采取

适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理疗法等，以减轻患儿的痛苦。

4. 感染预防：由于患儿的身体免疫力较弱，容易发生感染。医护人员应加强感染预防措施

的实施，如保持病房清洁、定期消毒、避免交叉感染等。

总之，儿童肝细胞癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。同时，护理

工作也是治疗过程中丌可或缺的一部分。只有通过综合治疗策略和精心护理的结合，才能

最大程度地提高患儿的生存率和生活质量。

黄丽

淄博市中心医院