肺癌早筛：原理与临床指导意义

肺癌早筛：原理与临床指导意义

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其早期发现对于患

者的治疗效果和预后具有丼足轻重的意义。因此，了解肺癌早期检查疾病的原理知识，不

仅有助于公众提高健康意识，还能为临床医生提供有价值的诊疗指导。

一、肺癌早期检查疾病的原理

肺癌的早期检查主要依赖于放射学检查、肿瘤标记物检测、组织病理学检查和基因检测等

多种技术手段。这些检查方法通过不同的原理和技术手段，帮助医生在肺癌发展的早期阶

段发现并诊断疾病。

1. 放射学检查：放射学检查是肺癌筛查的常用方法，主要包括 X 线胸片、CT 扫描和 PET-

CT 等。其中，X 线胸片通过对胸部迚行 X 线照射，产生胸部影像来观察肺部是否有异常

肿块。而 CT 扫描则利用 X 射线迚行断层扫描，可以更精确地检测肿块的大小、形态和位

置。PET-CT 则结合了正电子发射断层扫描(PET)和 CT 技术，通过注射放射性示踪剂来检

测肿瘤细胞的代谢活动，对肺癌的早期诊断和分期具有较高的准确性。

2. 肿瘤标记物检测：肿瘤标记物检测是通过检测血清或其他体液中的特定肿瘤标志物来筛

查和诊断肺癌。常用的肿瘤标记物包括 CEA（癌胚抗原）、CYFRA 21-1、NSE（神经元

特异性烯醇化酶）和 ProGRP（胃泌素释放肽前体）等。这些标记物在肺癌患者体内会异

常升高，因此可以通过检测它们的水平来判断是否存在肺癌的可能性。但需要注意的是，

肿瘤标志物检测并不是肺癌的特异性方法，其阳性结果也可能与其他疾病或炎症有关，因

此通常需要结合其他检查结果迚行综合判断。

3. 组织病理学检查：组织病理学检查是肺癌诊断的金标准之一。通过直接检查病理组织标

本来确定肿瘤的类型、分化程度和浸润深度等信息。这一检查方法通常是通过活检或手术

切除肿瘤组织来获取标本，然后迚行组织学、免疫组织化学和分子病理学检测。这些检测

手段可以观察到组织形态特征、特定抗原的表达情况以及肿瘤相关基因的异常变化等信息，

为肺癌的诊断和分型提供重要依据。

4. 基因检测：基因检测在肺癌的早期诊断和个体化治疗中发挥着越来越重要的作用。通过

检测肺癌相关基因的异常变化，可以帮助医生确定肿瘤的特征、预后和治疗策略。目前常

用的基因检测技术包括 PCR（聚合酶链反应）、FISH（荧光原位杂交）和 NGS（新一代

测序）等。这些技术可以检测到肿瘤相关基因的突变、扩增或缺失等变化，为肺癌的早期

诊断和治疗提供有力支持。

二、肺癌早期检查的临床指导意义

肺癌早期检查的临床指导意义主要体现在以下几个方面：

1. 提高肺癌的早期发现率：通过综合运用放射学检查、肿瘤标记物检测、组织病理学检查

和基因检测等多种技术手段，可以在肺癌发展的早期阶段发现并诊断疾病，从而提高肺癌

的早期发现率。这对于提高肺癌患者的治疗效果和预后具有重要意义。

2. 指导临床治疗决策：肺癌的临床治疗决策需要根据患者的病情、病理类型和基因特征等

因素迚行个体化制定。通过肺癌早期检查，医生可以获取患者的详细病情信息和基因特征

信息，为临床治疗决策提供有力支持。

3. 促迚肺癌预防和控制工作：通过肺癌早期检查，可以发现并治疗一些潜在的高危人群，

降低肺癌的发病率和死亡率。同时，通过向公众普及肺癌早期检查的知识和方法，可以提

高公众的健康意识和自我保健能力，促迚肺癌预防和控制工作的深入开展。

总之，肺癌早期检查疾病的原理知识对于提高肺癌的早期发现率、指导临床治疗决策以及

促迚肺癌预防和控制工作具有重要意义。我们应该加强对肺癌早期检查知识的宣传和教育，

提高公众的健康意识和自我保健能力，共同为肺癌的防控工作贡献力量。

孙月丽

广东省人民医院