肺癌免疫治疗新突破：免疫检查点与靶向疗法的双重战略

肺癌免疫治疗新突破：免疫检查点与靶向疗法的双重战略

肺癌，作为全球范围内収病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，一直是医学界研究的重

点。近年来，肺癌免疫治疗叏得了显著进展，为肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。本

文将探讨肺癌免疫治疗的新进展，特别是免疫检查点抑制剂和靶向治疗的双重战略，并介

绍其原理、临床应用及实际指导意义。

一、免疫检查点抑制剂的原理与临床应用

免疫检查点抑制剂是一种通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键机制来增强机

体抗肿瘤免疫应答的药物。其中最具代表性的是 PD-1/PD-L1 抑制剂，它们能够解除 T

细胞表面 PD-1 叐体与肿瘤细胞表达的 PD-L1 配体之间的相互作用，从而恢复 T 细胞对

肿瘤的杀伤能力。

PD-L1 通路在许多类型肺癌中高度活化，导致 T 细胞功能叐到抑制。因此，阻断此通路可

以显著增强患者的抗肿瘤免疫反应。免疫检查点抑制剂适用于广泛期小细胞肺癌及某些非

小细胞肺癌患者。临床实践表明，PD-1/PD-L1 抑制剂能够显著延长患者的生存期，改善

生活质量。

二、靶向治疗的原理与临床应用

靶向治疗是另一种重要的肺癌免疫治疗方法，它针对特定分子异常的靶向药物能够选择性

地作用于癌细胞上的分子靶标，如 EGFR、ALK、ROS1 等。这些分子在不同类型的肺癌

中有特异性表达，通过干扰信号传导通路控制细胞生长、增殖和存活。

靶向药物通常采用口服给药方式，具有较高组织渗透性和较低副作用。对于携带相应突发

的肺癌患者，靶向药物能够显著提高治疗效果。例如，EGFR 抑制剂在 EGFR 突发的非小

细胞肺癌患者中具有显著疗效，能够显著延长患者的生存期。

三、免疫检查点抑制剂与靶向治疗的联合应用

随着对肺癌免疫治疗研究的深入，免疫检查点抑制剂与靶向治疗的联合应用逐渐成为新的

研究热点。这种联合治疗方案能够同时针对肿瘤细胞的免疫逃逸机制和特异性分子异常，

从而实现更加全面、有效的治疗效果。

联合应用免疫检查点抑制剂和靶向药物可以产生协同作用，进一步增强患者的抗肿瘤免疫

反应。临床试验结果表明，联合治疗方案在延长患者生存期、改善生活质量方面均表现出

显著优势。因此，对于符合条件的肺癌患者，联合应用免疫检查点抑制剂和靶向药物是一

种值得推荐的治疗选择。

四、实际临床指导意义

肺癌免疫治疗的新进展为肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。在实际临床工作中，医生

应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于广泛期小细胞肺癌及某些非小细胞肺癌

患者，免疫检查点抑制剂是一种有效的治疗手段；对于携带特定分子异常的肺癌患者，靶

向药物则具有显著疗效。

此外，联合应用免疫检查点抑制剂和靶向药物也是一种值得尝试的治疗方案。在实际应用

中，医生应密切关注患者的治疗效果和不良反应情况，及时调整治疗方案以确保患者的安

全和疗效。

总之，肺癌免疫治疗的新进展为肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。医生应不断学习和

掌握新的治疗方法和技术手段以更好地服务患者。同时患者也应积极配合医生的治疗建议

和治疗方案以叏得更好的治疗效果和生活质量。

文彩虹

宜昌市中心人民医院伍家院区