儿童白血病：了解这一血液系统恶性肿瘤

儿童白血病：了解这一血液系统恶性肿瘤

儿童白血病，作为儿童时期最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和治疗进展一直备受社会关注。 白血病，这一名字源自白细胞（白血球）的异常增殖，实际上是一种起源于造血干细胞的恶 性克隆性疾病。本文将深入浅出地介绍儿童白血病的疾病原理、临床表现及当前的治疗进展。

一、疾病原理

白血病的发生源于骨髓中的造血干细胞在分化过程中出现异常。正常情况下，造血干细胞会 逐步分化为红细胞、白细胞和血小板等不同类型的血细胞，以维持人体的正常生理功能。然 而，在白血病患者中，这些干细胞在分化过程中受阻，停留在某个不成熟的阶段，并开始恶 性增殖，形成大量异常的白血病细胞。 这些异常细胞不仅失去了正常血细胞的功能，还会在骨髓中大量堆积，抑制正常血细胞的生 成，导致贫血、出血和感染等症状。此外，白血病细胞还会侵犯身体其他器官和组织，引发 一系列并发症。

二、临床表现

儿童白血病的临床表现多种多样，但常见的症状包括发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大以 及骨关节疼痛等。由于白血病细胞对免疫系统的破坏，患儿往往容易感染，且感染症状难以 控制。贫血则表现为面色苍白、头晕乏力等；出血可能表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄或牙龈 出血等。肝脾淋巴结的肿大也是白血病患儿常见的体征之一。

三、治疗进展

随着医疗技术的不断进步，儿童白血病的治疗效果得到了显著提升。目前，儿童白血病的治 疗主要以化疗为主，辅以支持治疗和必要时的造血干细胞移植。化疗通过使用多种药物联合 作用，杀灭体内的白血病细胞，同时尽量减少对正常细胞的损伤。支持治疗则包括防治感染、 成分输血、营养支持等措施，以协助化疗手段，提高患儿的生存质量。 对于部分难治性或复发性的白血病患儿，造血干细胞移植成为一种重要的治疗手段。通过移 植健康的造血干细胞，替换患儿体内病态的造血系统，从而达到治愈的目的。 此外，随着基因治疗和免疫疗法的兴起，如 CAR-T 细胞疗法等前沿技术也为儿童白血病的治 疗带来了新的希望。这些新兴疗法针对白血病细胞的特定靶点进行精确打击，有望进一步提 高治愈率，减少治疗副作用。

四、结语

儿童白血病虽然是一种严重的疾病，但随着医学研究的深入和治疗手段的不断进步，其治愈 率正在不断提高。家长和社会各界应加强对儿童白血病的认识和理解，关注患儿的身心健康， 为他们的治疗和康复提供有力支持。同时，通过科学预防和规范治疗，我们有望在未来进一 步降低儿童白血病的发病率和死亡率。

宋俊韬

淄博一四八医院