肝癌的综合治疗措施：从多个维度守护生命

肝癌的综合治疗措施：从多个维度守护生命

肝癌作为一种预后较差的恶性肿瘤，其治疗需要采取综合、全面的策略，以延长患者生 存期、提高生活质量。本文将从抗病毒治疗、保肝治疗、对症支持治疗、靶向治疗、免 疫治疗、手术治疗以及介入治疗等方面，详细阐述肝癌的治疗措施。

一、抗病毒治疗

对于由慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝癌患者，抗病 毒治疗是基础且关键的一步。根据最新的治疗指南，只要患者存在 HBV-DNA 阳性（高 于参考值）和转氨酶异常，或者具有肝硬化、肝癌家族史等高危因素，即使肝功能正常， 也应积极进行抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物，它 们能有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝癌复发风险。

二、保肝治疗

保肝治疗旨在减轻肝脏负担，促进肝细胞修复与再生。对于肝癌患者，保肝治疗尤为重 要。常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、双环醇等，它们能够改善肝功能， 降低转氨酶水平，减轻肝脏纤维化程度。此外，患者还需注意合理饮食，避免高脂肪、 高胆固醇食物，多吃富含优质蛋白、维生素的食物，以支持肝脏健康。

三、对症支持治疗

肝癌患者常伴随多种并发症，如腹水、疼痛、营养不良等，对症支持治疗是缓解这些症 状、提高患者生活质量的重要手段。对于腹水，可通过利尿、补充白蛋白等措施进行治 疗；对于疼痛，可采用镇痛药物、神经阻滞等方法进行缓解；对于营养不良，则需通过 肠内或肠外营养支持，补充足够的能量和营养素。

四、靶向治疗

靶向治疗是针对肝癌细胞特有的分子靶点进行干预的治疗方法。目前，临床上常用的肝 癌靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等。这些药物能够抑制肿瘤细胞的增殖、 迁移和侵袭，延缓疾病进展。靶向治疗通常适用于中晚期肝癌患者，且需根据患者的具 体情况制定个体化治疗方案。

五、免疫治疗

免疫治疗通过调动机体自身的免疫系统来识别和杀灭肝癌细胞。近年来，免疫治疗在肝 癌治疗领域取得了显著进展。常用的免疫治疗方法包括 PD-1/PD-L1 抑制剂、CAR-T 细 胞疗法等。这些药物能够激活 T 细胞等免疫细胞，增强其对肝癌细胞的杀伤作用。免疫 治疗可单独使用或与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。

六、手术治疗

对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过完整切除肿瘤组织及部分正常肝 组织，达到根治的目的。手术方式包括肝叶切除、肝段切除等，需根据肿瘤的大小、位 置及患者的全身状况进行选择。术后还需进行密切的随访和复查，以及时发现和处理复 发或转移。

七、介入治疗

介入治疗是一种微创治疗方法，适用于无法手术切除或手术切除风险较高的肝癌患者。 常用的介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术等。TACE 通过 向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供并杀灭肿瘤细胞；射频消融术则 利用高频电流产生的热能破坏肿瘤细胞。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，已成为 肝癌综合治疗的重要组成部分。

综上所述，肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和需求， 制定个体化的治疗方案。通过抗病毒治疗、保肝治疗、对症支持治疗、靶向治疗、免疫 治疗、手术治疗以及介入治疗的综合运用，我们可以为肝癌患者提供更加全面、有效的 治疗选择，帮助他们更好地应对疾病挑战。

李翔

安乡县中医医院