肝癌的早期症状与疾病原理科普

肝癌的早期症状与疾病原理科普

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，容易被忽视。然而， 早期发现和治疗对于提高肝癌的治愈率至关重要。本文将从疾病原理出发，介绍肝癌的早期 症状及其背后的生理机制，以提高公众对肝癌的认识和警觉性。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤、慢性的病理过程。其主要原因包括病毒性肝炎（如乙肝、 丙肝）、肝硬化、黄曲霉素污染的食物、饮酒、吸烟、遗传因素等。这些因素单独或协同作 用，导致肝细胞 DNA 发生不可逆的变化，进而进入促癌阶段。

1. 病毒性肝炎：乙肝和丙肝病毒持续感染可引发慢性肝炎，进而导致肝硬化，最终发展为 肝癌。这是因为病毒能与人类肝细胞 DNA 结合，启动致癌因素，灭活抑癌基因。

2. 肝硬化：肝硬化不仅是肝炎发展的结果，也是其他多种因素（如胆汁淤积、药物毒性等） 导致的肝细胞坏死和再生的结果。肝硬化使肝脏结构紊乱，增加了癌变的风险。

3. 黄曲霉素：被黄曲霉污染的食物中含有强烈的致癌物质黄曲霉素，长期摄入可诱发肝癌。

4. 不良生活习惯：长期大量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎，最终发展为肝硬化和肝癌。 吸烟中的有害物质也会增加肝癌的风险。

5. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性，家族中有肝癌病史的人患肝癌的 风险更高。

二、肝癌的早期症状

虽然肝癌早期症状不明显，但仍有一些细微的信号值得注意：

1. 消化道症状：食欲明显减退，腹部闷胀，消化不良，有时伴有恶心、呕吐。这些症状可 能是肝脏功能受损，导致胆汁分泌减少，影响消化。

2. 黄疸：部分患者因肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄障碍，胆红素进入血液，引起皮肤和巩 膜发黄，并伴有皮肤瘙痒。

3. 肝区疼痛：肝区（右肋部位）出现持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。疼 痛可能由肿瘤增大或坏死物刺激肝包膜引起。

4. 全身症状：包括严重乏力、消瘦、进行性贫血及水肿。这些症状可能与肝脏功能受损， 营养吸收不良及代谢紊乱有关。

5. 出血现象：表现为鼻出血、皮下出血等，可能与肝功能衰竭导致凝血功能障碍有关。门 静脉高压还可能引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。

6. 肝肿大、脾大：约 90%的肝癌患者有肝肿大，肿大的肝脏常坚硬且边缘不规则，伴有结 节。脾肿大多见于肝癌合并肝硬化的患者。

7. 不规则发热：部分肝癌患者会出现不明原因的发热，多为低热，可能与肿瘤组织坏死后 释放致热原进入血液循环有关。

三、结论与建议

肝癌的早期症状虽然不明显，但通过仔细观察和定期体检，仍有可能早期发现。对于存在肝 癌风险因素的人群（如有肝炎病史、肝硬化、长期饮酒吸烟等），应定期进行肝脏 B 超、甲 胎蛋白等检查。一旦发现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，提高肝癌的治愈率。

此外，预防肝癌的关键在于避免和减少危险因素，如接种乙肝疫苗、避免过量饮酒、戒烟、 避免食用被黄曲霉污染的食物等。通过综合措施，降低肝癌的发病率，保护我们的肝脏健康。

涂亮明

黄梅县中医医院