肺癌的不良反应：深入解析与医疗科普

肺癌的不良反应：深入解析与医疗科普

肺癌，作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，症状多样，且在治疗过程中 常伴随一系列不良反应。这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生负 面影响。本文将从肺癌的病理生理基础出发，深入探讨肺癌及其治疗（特别是化疗和靶向治 疗）过程中常见的不良反应，旨在为患者及家属提供科学的医疗科普知识。

一、肺癌的病理生理基础

肺癌的发生与多种因素密切相关，包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传易感性等。这些因 素可导致肺部细胞发生异常增殖，形成肿瘤。随着肿瘤的生长和扩散，它会侵犯周围正常组 织，影响器官功能，甚至引发远处转移。肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后 者又包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。

二、肺癌治疗过程中的不良反应

1. 化疗的不良反应

化疗是肺癌治疗的重要手段之一，通过化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长。然而，化疗药物 在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，从而产生一系列不良反应。

- 骨髓抑制：是最常见的不良反应之一，表现为白细胞减少、贫血和血小板减少。白细胞减 少会增加感染风险，贫血导致乏力、气短，血小板减少则可能引发出血倾向。 - 消化系统反应：如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。化疗药物刺激胃肠道黏膜，影响消化功能。 - 肝肾功能损害：化疗药物经肝脏代谢、肾脏排泄，长期或大量使用可能对肝肾功能造成损 害。 - 脱发：化疗药物可损伤毛囊细胞，导致暂时性脱发，但一般停药后可再生。 - 神经系统毒性：部分化疗药物可引起周围神经炎、手足综合征等神经系统不良反应。

2. 靶向治疗的不良反应

靶向治疗是针对肺癌特定分子靶点进行的治疗，相比传统化疗具有更高的针对性和更低的毒 性。然而，靶向治疗也可能产生一些不良反应。

- 皮疹：是靶向治疗最常见的皮肤不良反应，如 EGFR 抑制剂常引起痤疮样皮疹。 - 腹泻：部分靶向药物可引起腹泻，可能与药物影响肠道细胞功能有关。 - 肝毒性：少数靶向药物可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高等。 - 乏力：靶向治疗可能导致患者感到持续性的疲劳和虚弱。 - 间质性肺炎：某些靶向药物可能引发间质性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。

三、不良反应的应对策略

面对肺癌治疗过程中的不良反应，患者和医生需共同努力，采取一系列措施来减轻其影响。

- 生活调理：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强身 体抵抗力，减轻不良反应。 - 药物治疗：在医生指导下使用对症药物，如止吐药、升白药、保肝药等，以缓解不良反应 症状。 - 心理支持：化疗和靶向治疗过程中心理压力较大，患者需保持积极乐观的心态，必要时可 寻求心理咨询师的帮助。 - 定期监测：定期进行血常规、肝肾功能等检测，及时发现并处理不良反应。 - 调整治疗方案：若不良反应严重且难以耐受，医生需根据患者病情和身体状况调整治疗方 案，如减少药物剂量、更换药物种类或暂停治疗等。

四、结语

肺癌治疗过程中的不良反应是不可避免的，但通过科学的治疗方法和有效的应对策略，可以 最大限度地减轻其影响。患者和家属应充分了解肺癌及其治疗的相关知识，与医生保持密切 沟通，共同制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。同时，社会各界也应加强 对肺癌防治的宣传和教育，提高公众的健康意识和自我保健能力。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院