乳腺癌的诊治：全面解析与医疗科普

乳腺癌的诊治：全面解析与医疗科普

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升。然而，随着医 疗技术的不断进步，乳腺癌的诊治水平也取得了显著提高。本文将从乳腺癌的诊断、治疗方 向及综合治疗策略等方面，全面解析乳腺癌的诊治过程，以期为公众提供科学的医疗科普知 识。

一、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断是一个综合评估的过程，涉及体格检查、影像学检查、病理学检查等多个环节。

1. 体格检查：体格检查是乳腺癌诊断的第一步。医生会通过触诊乳房，检查是否有肿块、 皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现。最佳检查时间通常在月经来潮后的第 9-11 天，此时乳腺 受内分激素影响最小，病变更易于发现。

2. 影像学检查：影像学检查在乳腺癌诊断中占据重要地位。常用的影像学检查方法包括乳 腺 X 线摄影（钼靶检查）、乳腺超声检查、乳腺 MRI 等。这些检查能够清晰显示乳腺内部 的结构和病变情况，为乳腺癌的诊断提供重要依据。特别是乳腺超声检查和钼靶检查，因其 无创、便捷、经济等特点，成为乳腺癌筛查和诊断的常用手段。

3. 病理学检查：病理学检查是乳腺癌诊断的金标准。当临床体检和影像学检查发现可疑病 变时，需通过穿刺活检或手术切除活检等方式获取病变组织样本，并进行病理学检查以明确 诊断。病理学检查不仅能确定乳腺癌的诊断，还能明确其病理类型、分化程度及分期情况， 为制定治疗方案提供重要依据。

二、乳腺癌的治疗方向

乳腺癌的治疗是一个综合治疗的过程，旨在通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗 等多种手段的综合应用，达到根治或控制肿瘤生长的目的。

1. 手术治疗：手术治疗是乳腺癌的首选治疗方法。根据患者的具体情况和肿瘤分期，可选 择保乳手术、全乳切除术、根治术或扩大根治术等不同的手术方式。手术治疗的目的是切除 肿瘤及其周围的部分正常组织，以达到局部控制肿瘤的目的。

2. 化疗：化疗是通过使用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长和分裂。化疗在乳腺癌的 治疗中占据重要地位，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期患者的姑息化疗。化 疗药物的选择和疗程需根据患者的具体情况和肿瘤分期来确定。

3. 放疗：放疗是利用放射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。放 疗在乳腺癌的治疗中主要用于术后辅助治疗和局部晚期患者的治疗。放疗能够精准地照射肿 瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗是通过干扰癌细胞从体内激素中获取生长信号来抑制肿瘤的生 长。内分泌治疗主要用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，特别是绝经前患者。常用的内分泌

治疗药物包括三苯氧胺、来曲唑等。

5. 靶向治疗：靶向治疗是针对特定分子异常的癌细胞开发相应抑制剂的治疗方法。靶向治 疗在乳腺癌的治疗中取得了显著疗效，特别是对于 HER-2 基因扩增或过表达的乳腺癌患者。 常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

三、综合治疗策略

乳腺癌的治疗是一个综合治疗的过程，需根据患者的具体情况和肿瘤分期制定个性化的治疗 方案。综合治疗策略强调多种治疗手段的综合应用，以达到最佳的治疗效果。

1. 早期乳腺癌：对于早期乳腺癌患者，首选手术治疗。术后可根据患者的具体情况选择是 否进行化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等辅助治疗手段。通过综合治疗，大部分早期乳 腺癌患者能够达到根治的目的。

2. 中晚期乳腺癌：对于中晚期乳腺癌患者，治疗目标主要是控制肿瘤生长、减轻症状、提 高生活质量并延长生存期。除手术治疗外，还需结合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等 多种治疗手段进行综合治疗。通过综合治疗，可以有效控制肿瘤生长并减轻患者的痛苦。

结语

乳腺癌的诊治是一个复杂而系统的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力和配合。通过 科学的诊断方法和综合治疗策略的应用，我们可以有效控制乳腺癌的病情并提高患者的生存 率和生活质量。因此，我们应该加强对乳腺癌的认识和预防意识，定期进行乳腺检查以早期 发现病变并及时治疗。同时，我们也应该关注乳腺癌的研究进展和治疗方法的更新以便为患 者提供更加优质和有效的医疗服务。

肖法嫚

广东省人民医院