肝癌治疗：基于疾病原理的医疗科普

肝癌治疗：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，涉及多种治疗手段的综合应用。本文将从肝癌的发病 原理、治疗原则及具体治疗方法等方面，为读者提供一篇全面的医疗科普文章。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病原理复杂多样，主要包括病毒性肝炎、食物因素、水源污染、接触毒物、寄生虫 感染、遗传因素等多个方面。其中，病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎和丙型肝炎）是我国肝癌 发病的最主要原因。肝炎病毒的持续感染会导致慢性肝炎，进而引发肝硬化，最终在肝硬化 的基础上形成肝癌。此外，长期酗酒、食用被黄曲霉毒素污染的食物、接触有机磷农药等也 是肝癌的重要危险因素。

二、肝癌的治疗原则

肝癌的治疗原则主要包括早期发现、早期诊断、早期治疗以及个体化综合治疗。由于肝癌早 期症状不明显，大多数患者在确诊时已处于中晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，提高肝 癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。同时，肝癌的治疗应根据患者的具体情 况（如肿瘤分期、肝功能、全身状况等）制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

三、肝癌的具体治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌的首选治疗方法，特别是对于早期肝癌和局部进展的肝癌患者。手术方式包 括根治性肝切除和姑息性肝切除。根治性肝切除旨在彻底切除肿瘤及其周围受累的肝组织， 以达到治愈的目的。而姑息性肝切除则主要用于缓解患者的症状，提高生活质量。

2. 局部治疗

对于无法手术切除的肝癌患者，局部治疗是一种重要的治疗手段。局部治疗方法包括肝动脉 化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等。这些方法通过直接作用于肿瘤组织，阻断其血 液供应或破坏其细胞结构，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

3. 化学药物治疗

化学药物治疗（化疗）在肝癌治疗中占有一定的地位，主要用于术后辅助治疗或无法手术切 除的晚期患者。化疗药物通过静脉或动脉给药，进入血液循环后到达全身各部位，对癌细胞 产生杀伤作用。然而，由于肝癌细胞对化疗药物的敏感性较低，且化疗药物在杀伤癌细胞的 同时也会损伤正常细胞，因此化疗在肝癌治疗中的应用受到一定限制。

4. 放射治疗

放射治疗（放疗）是利用放射线杀灭癌细胞的一种治疗方法。对于肝功能较好、癌肿较局限 且无远处转移的肝癌患者，放疗可以作为综合治疗的一部分。然而，由于肝脏对放射线的耐 受性较差，放疗在肝癌治疗中的应用相对较少。

5. 生物治疗

生物治疗是近年来肝癌治疗领域的一个热点。生物治疗方法包括免疫治疗和靶向治疗。免疫 治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，如 PD-1 抗体等免疫检查点抑制剂。靶向治 疗则针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准打击，如索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物。生物治疗 具有疗效显著、副作用小等优点，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

6. 中医中药治疗

中医中药治疗在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。中医中药通过调理患者的身体状态、增 强免疫力、缓解症状等方式，提高患者的生存质量。然而，需要注意的是，中医中药并不能 替代西医治疗，而应作为综合治疗的一部分进行应用。

四、肝癌的预防

肝癌的预防应从多方面入手，包括接种乙肝疫苗、避免长期酗酒、改善饮食习惯、避免接触 有毒物质等。此外，对于有肝癌家族史的人群，应定期进行肝脏检查，以便早期发现和治疗 潜在的肝脏病变。

总之，肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和多种治疗手段 的综合应用。通过提高肝癌的早期诊断率、制定个体化的治疗方案以及加强预防措施的实施， 我们可以为肝癌患者提供更好的治疗效果和更高的生存率。

王能

第二军医大学第三附属医院长海院区