肝癌治疗：基于疾病原理的深度解析与科普

肝癌治疗：基于疾病原理的深度解析与科普

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医学 技术的不断进步，肝癌的治疗方法日益多样化，每种方法都基于不同的疾病原理，旨在有效 控制病情、延长患者生存期并提高生活质量。本文将深入解析肝癌的治疗原理，并介绍几种 主要的治疗方法。

一、肝癌的基本病理生理特点

肝癌，尤其是原发性肝癌，主要指肝细胞癌（HCC），其发生发展往往与肝炎病毒感染、肝 硬化、长期饮酒、黄曲霉素暴露等因素有关。肝癌细胞具有快速增殖和侵袭转移的特性，且 其血液供应主要来自肝动脉，这一特点为介入治疗提供了理论依据。同时，肝癌细胞表面存 在多种特异性受体和分子，为靶向治疗和免疫治疗提供了靶点。

二、肝癌的主要治疗方法及原理

1. 手术治疗

原理：手术切除是治疗肝癌的首选方法，特别是对于早期肝癌患者。通过完整切除肿瘤

及其周围的部分正常肝组织，可以有效去除病灶，防止肿瘤进一步扩散。

应用：适用于肝功能较好、肿瘤局限且未发生远处转移的患者。手术后需密切监测肝功

能，预防并发症的发生。

2. 介入治疗

原理：介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管技术将药物或栓塞剂直接送达肝癌的滋 养血管，实现局部高浓度药物作用和血管栓塞的双重效果。其基本原理包括选择性肝动脉灌 注化疗（TAI）、选择性肝动脉栓塞（TAE）和选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）。

- TAI：通过导管将化疗药物直接注入肝动脉，提高肿瘤局部的药物浓度，减少对正常肝

组织的损伤。

- TAE：利用栓塞剂阻塞肝癌的供血动脉，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。 - TACE：结合 TAI 和 TAE 的优势，既给予化疗药物又进行血管栓塞，实现“双管齐下”的

治疗效果。

应用：适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者，以及作为手术切除前的辅助治疗手段。

3. 免疫治疗

原理：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其更有效地识别和攻击癌细胞。 免疫检查点抑制剂是当前肝癌免疫治疗的主要药物，如 PD-1 抑制剂和 PD-L1 抑制剂。这些 药物能够阻断免疫细胞上的抑制性受体与癌细胞上配体的结合，从而恢复 T 细胞的抗肿瘤活 性。

应用：适用于多种肝癌患者，特别是对传统治疗反应不佳或复发转移的患者。免疫治疗

可以单独使用，也可以与化疗、靶向治疗等其他治疗方法联合应用。

4. 靶向治疗

原理：靶向治疗针对肝癌细胞表面的特异性受体和分子，利用靶向药物与这些靶点结合， 从而抑制肝癌细胞的生长和扩散。免疫靶向治疗和分子靶向治疗是肝癌靶向治疗的两大类。 前者通过激发患者的免疫反应来攻击肝癌细胞；后者则直接抑制肝癌细胞的生长和繁殖。

应用：适用于具有特定分子靶点表达的肝癌患者。靶向治疗通常具有较好的耐受性和较

少的副作用，但需注意耐药性的发生。

三、综合治疗与个体化治疗

肝癌的治疗往往需要综合考虑患者的全身状况、肝功能、肿瘤分期及生物学特性等因素，制 定个体化的综合治疗方案。综合治疗包括手术切除、介入治疗、免疫治疗和靶向治疗等多种 方法的有机结合，旨在最大限度地控制病情、延长生存期并提高生活质量。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体化治疗方案的制定。 随着医学技术的不断进步和创新，肝癌的治疗效果将不断提高，为更多患者带来生的希望。 通过本文的解析，我们希望能够让读者对肝癌的治疗原理和方法有一个更加全面和深入的了 解，同时呼吁大家关注肝脏健康，定期进行体检和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

王能

第二军医大学第三附属医院长海院区