肝癌治疗：基于疾病原理的科普解析

肝癌治疗：基于疾病原理的科普解析

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗方法的多样性和复杂性一直是医 学界关注的重点。本文将从肝癌的基本原理出发，探讨当前主流的肝癌治疗方法，特别 是介入治疗及其相关进展，旨在帮助读者更好地理解这一疾病及其治疗策略。

一、肝癌的基本原理

肝癌，全称为肝细胞癌（HCC），是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。肝脏作为人体的 重要代谢器官，拥有丰富的血管网络，这些血管为肝细胞提供必要的营养和氧气。肝癌 的发生往往伴随着血管生成的异常，形成丰富的滋养血管，这些血管不仅为肿瘤提供了 生长所需的养分，也是肿瘤扩散的重要途径。

二、肝癌的介入治疗

介入治疗，作为肝癌治疗的重要手段之一，其基本原理是通过导管技术，将药物或栓塞 剂直接送达肝癌的滋养血管，以达到治疗目的。这种治疗方法具有微创、直接、靶向性 强的特点，适用于各种分期的肝癌患者，包括早期小肝癌和晚期无法手术的患者。

1. 介入治疗的操作过程

介入治疗通常包括以下几个步骤：首先，通过影像学引导（如 CT 或超声），确定肝癌 的位置及其主要供血血管；然后，在局部麻醉下，通过股动脉或肘静脉穿刺，将特制的 导管送入肝动脉；接着，向肿瘤血管内注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物能够直接作用 于肿瘤细胞，抑制其生长；而栓塞剂则能阻断肿瘤的主要供血，使癌细胞因缺血缺氧而 坏死。

2. 介入治疗的优点与局限性

介入治疗的优势在于其微创性，避免了传统手术带来的创伤和并发症；同时，由于药物 和栓塞剂直接作用于肿瘤组织，治疗效果显著，且对周围正常组织的损伤较小。然而， 介入治疗也存在一定的局限性，如可能无法完全阻断所有肿瘤供血血管，导致肿瘤复发； 此外，化疗药物对肝脏本身也有一定毒性，可能加重肝功能损害。

三、肝癌的综合治疗策略

随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗已经逐渐从单一疗法向多学科综合治疗转变。除 了介入治疗外，还包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。

1. 手术切除

手术切除是肝癌的首选治疗方法，尤其适用于早期肝癌患者。通过完整切除肿瘤及其周 围的部分正常组织，可以达到根治的目的。然而，由于肝癌早期症状不明显，多数患者 在确诊时已处于中晚期，失去了手术机会。

2. 化疗与放疗

化疗和放疗是肝癌治疗的重要辅助手段。化疗通过全身或局部给药，抑制肿瘤细胞的生 长和扩散；放疗则利用高能射线杀灭肿瘤细胞。然而，由于肝脏对化疗药物和放射线的 敏感性较低，且化疗和放疗对正常肝细胞的损伤较大，因此其疗效有限。

3. 靶向治疗与免疫治疗

近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展。靶向治疗通过特异性地抑 制肿瘤生长和扩散的关键分子，达到治疗目的；免疫治疗则通过激活机体自身的免疫系 统，增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这些新型治疗手段的出现，为肝癌患者提供了 新的治疗选择。

四、未来展望

随着医学研究的不断深入和技术的不断创新，肝癌的治疗将越来越趋向于个性化、精准 化。未来，我们有望看到更多针对肝癌特异性分子靶点的靶向药物问世；同时，免疫治 疗与其他治疗手段的联合应用也将成为研究的热点。此外，随着人工智能和大数据技术 的发展，肝癌的早期诊断和治疗也将更加精准和高效。

总之，肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况 以及治疗意愿等多方面因素。通过多学科的综合治疗策略，我们可以为肝癌患者提供更 加科学、合理、有效的治疗方案，帮助他们战胜疾病、重获健康。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区