脑胶质瘤的系统治疗：科学应对，延长生命

脑胶质瘤的系统治疗：科学应对，延长生命

脑胶质瘤，作为颅内最常见的原发性恶性肿瘤之一，因其高发病率和复杂的治疗过程，一直 是神经外科领域的重大挑战。本文将从脑胶质瘤的治疗方向出发，详细介绍其系统治疗方法， 帮助患者及家属更好地了解这一疾病的治疗策略。

一、脑胶质瘤的概述

脑胶质瘤起源于脑胶质细胞，具有浸润性生长的特点，常常难以完全切除。根据世界卫生组 织（WHO）的分类标准，脑胶质瘤被分为四个级别，从 I 级到 IV 级，恶性程度逐渐升高。 其中，胶质母细胞瘤（GBM）作为 IV 级胶质瘤的代表，预后极差，但并非所有胶质瘤都是 不治之症。

二、系统治疗的重要性

脑胶质瘤的系统治疗强调多学科协作，综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗手段，以延长 患者生存期、提高生活质量。系统治疗的关键在于根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，确保治疗的针对性和有效性。

三、系统治疗的主要方法

1. 手术治疗

手术治疗是脑胶质瘤治疗的第一步，也是最重要的治疗手段之一。通过开颅手术，医生 可以切除大部分肿瘤细胞，缓解颅内高压症状，并获取病理诊断信息。对于低级别胶质瘤（I、 II 级），如毛细胞星形细胞瘤，手术完整切除甚至可以达到根治效果。随着神经导航、术中 核磁等技术的发展，手术的安全性和有效性不断提高。

2. 放射治疗

放射治疗在脑胶质瘤治疗中占有重要地位。对于高级别胶质瘤（III、IV 级）术后患者， 放疗可以进一步杀灭残留肿瘤细胞，延缓复发。随着放疗技术的进步，如三维适形放疗、 TOMO 放疗等，放疗的精准度和安全性得到了显著提升。但需注意，放疗也可能引起放射性 坏死等副作用，需权衡利弊。

3. 化学治疗

化疗在脑胶质瘤治疗中的作用逐渐受到重视。替莫唑胺（TMZ）是目前治疗高级别胶质 瘤最常用的化疗药物，能够显著延长患者生存期。化疗方案需根据患者的具体情况制定，并 注意监测患者血细胞、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。

4. 其他治疗方法

除了手术、放疗和化疗外，脑胶质瘤的治疗还包括靶向治疗、免疫治疗、电场治疗等新

兴疗法。靶向治疗如贝伐珠单抗可以抑制肿瘤血管生成，改善脑水肿；免疫治疗如 CAR-T、 PD-1 抑制剂等正在逐步应用于临床试验；电场治疗作为一种物理疗法，通过电场抑制肿瘤 细胞有丝分裂，延长患者生存期。

四、综合治疗与个体化治疗

脑胶质瘤的系统治疗强调综合治疗与个体化治疗相结合。每位患者的病情、年龄、身体状况 等各不相同，因此治疗方案需根据患者的具体情况进行个性化调整。多学科团队协作，共同 制定最佳治疗方案，是提高脑胶质瘤治疗效果的关键。

五、结语

脑胶质瘤虽然是一种高度恶性的肿瘤，但通过科学有效的系统治疗，患者仍然可以获得较长 的生存期和较高的生活质量。患者及家属应积极配合医生的治疗方案，保持乐观心态，共同 应对这一挑战。随着医疗技术的不断进步，相信未来会有更多更好的治疗方法出现，为脑胶 质瘤患者带来新的希望。

曾杰

广西医科大学第一附属医院