肝癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

肝癌的诊断与治疗：医疗科普全解析

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技术的 不断进步，肝癌的诊断和治疗手段也日益丰富和完善。本文将从肝癌的诊断方法、治疗策略 及康复指导等方面，为您全面解析肝癌的治疗之路。

一、肝癌的诊断方法

肝癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。目前，肝癌的诊断主要依赖于以 下几种方法： 1. 肿瘤标志物检查 甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性标志物之一。当 AFP 水平显著升高，特别是大于 400ng/ml 时，可作为诊断肝癌的重要依据。但需要注意的是，AFP 并非所有肝癌患者都会升高，因此 还需结合其他检查手段进行综合判断。 2. 影像学检查 - B 超检查：B 超作为无损伤、费用低廉的检查手段，在肝癌的初步筛查中具有重要意义。 随着肝癌病灶的增大，B 超图像会显示内部回声的变化，为诊断提供线索。 - CT 检查：CT 检查能够清晰显示肝脏内的病灶大小、形态、部位和数目，是肝癌诊断中最 常用的影像学检查方法之一。 - 核磁共振检查：MRI 对肝癌内部的血管结构和血供的显示效果较好，有助于进一步明确肿 瘤的性质和范围。 - PET-CT 检查：PET-CT 结合了 CT 的解剖结构和 PET 的功能代谢信息，能够更准确地评估肝 癌的全身状况，为治疗方案的制定提供依据。 3. 病理学检查 肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准。通过超声或 CT 引导下进行肝穿刺，取得肿瘤组织进行病 理学检查，可以明确肿瘤的类型和分期，为治疗方案的制定提供确凿依据。但需要注意的是， 肝穿刺活检属于创伤性检查，需慎重考虑。

二、肝癌的治疗策略

肝癌的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，通常包括手术治疗、非手术治疗及综合 治疗等多种手段。 1. 手术治疗 - 肝脏切除术：对于早期肝癌患者，根治性肝脏切除术是首选的治疗方法。通过手术切除肿 瘤组织及其周围的部分正常肝组织，达到根治的目的。但手术适应症需严格把握，避免过度 治疗。 - 肝脏移植术：对于合并肝硬化的肝癌患者，肝脏移植术是一种有效的治疗方法。通过移植 健康的肝脏，可以彻底清除肿瘤和硬化的肝脏组织，提高患者的生存率和生活质量。 2. 非手术治疗 - 局部消融治疗：包括射频消融、微波消融等。这些治疗方法通过物理手段使肿瘤组织坏死、 萎缩，达到治疗的目的。适用于早期肝癌或无法接受手术治疗的患者。 - 动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤血管，切断肿瘤的营养来 源，使肿瘤坏死。常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者。 - 分子靶向治疗和免疫治疗：近年来，分子靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼等）和免疫治

疗药物（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）在肝癌治疗中取得了显著进展。这些药物能够精准地作用 于肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。 3. 综合治疗 肝癌的治疗往往需要采用多种手段的综合治疗。根据患者的具体情况，将手术、放疗、化疗、 靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段有机结合，制定个性化的治疗方案。通过综合治疗，可 以最大限度地提高治疗效果和患者的生存率。

三、康复指导

肝癌患者在接受治疗后，还需进行长期的康复指导。这包括保持良好的生活习惯、合理饮食、 适量运动、定期复查等方面。 1. 保持良好的生活习惯 戒烟限酒、避免熬夜、保持充足的睡眠等良好的生活习惯有助于身体的恢复和免疫力的提高。 2. 合理饮食 均衡的饮食对于肝癌患者的康复至关重要。建议多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的新 鲜蔬菜和水果；适量增加蛋白质的摄入；避免高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。 3. 适量运动 根据患者的身体状况和医生的建议，进行适量的运动锻炼。运动有助于提高身体的代谢水平、 增强免疫力、促进康复。 4. 定期复查 定期复查是及时发现肿瘤复发或转移的重要手段。患者应按照医生的建议进行定期复查，包 括肝功能检查、影像学检查等。一旦发现异常情况，应及时就医并调整治疗方案。

总之，肝癌的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况和多种因素。通过科学的诊断方法和 个体化的治疗方案以及长期的康复指导，我们可以最大限度地提高肝癌的治疗效果和患者的 生存率。

高艳颖

天津市第三中心医院