铂类化疗药物：影响 DNA 结构与功能的抗癌利器

铂类化疗药物：影响 DNA 结构与功能的抗癌利器

在癌症治疗的广阔领域中，化疗作为一种重要的治疗手段，一直发挥着不可替代的作用。而 铂类化疗药物，作为化疗药物中的一大类，以其独特的作用机制——影响 DNA 结构与功能， 成为了许多癌症患者治疗方案中的关键组成部分。本文将从疾病治疗的角度出发，深入解析 铂类化疗药物的工作原理、种类、临床应用以及注意事项，为广大患者和公众提供一份详尽 的医疗科普指南。

一、铂类化疗药物的基本原理

DNA，即脱氧核糖核酸，是生物体内储存遗传信息的核心物质，也是细胞增殖、分裂和生命 活动的基础。铂类化疗药物通过干扰 DNA 的正常结构与功能，达到抑制肿瘤细胞增殖、诱 导细胞凋亡的目的。具体来说，这类药物进入肿瘤细胞后，会与 DNA 分子结合，形成铂-DNA 加合物，这种加合物能够阻碍 DNA 链的延伸和复制，进而干扰细胞的正常分裂周期，使肿 瘤细胞无法继续增殖并最终死亡。

二、铂类化疗药物的种类

随着医学研究的不断深入，铂类化疗药物的种类也在不断丰富。目前临床上常用的铂类化疗 药物主要包括顺铂、卡铂、奥沙利铂等。

1. 顺铂（Cisplatin）：作为第一代铂类化疗药物的代表，顺铂以其强大的抗肿瘤效果广泛应 用于多种实体瘤的治疗中，如肺癌、卵巢癌、膀胱癌等。然而，顺铂的副作用也相对较大， 包括肾毒性、耳毒性以及严重的恶心呕吐等。

2. 卡铂（Carboplatin）：作为顺铂的衍生物，卡铂在疗效上与其相近，但在肾毒性和消化道 反应方面有所减轻，因此更适用于肾功能受损的患者。卡铂常用于治疗卵巢癌、小细胞肺癌 等。

3. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：作为第三代铂类化疗药物，奥沙利铂在结构上进行了优化，使 其具有更好的稳定性和更低的毒性。奥沙利铂在结直肠癌的治疗中表现出色，且与顺铂、卡 铂无交叉耐药性，为患者提供了更多的治疗选择。

三、铂类化疗药物的临床应用

铂类化疗药物因其独特的作用机制和广泛的抗瘤谱，在临床上得到了广泛应用。它们既可以 作为单一药物治疗某些类型的癌症，也可以与其他化疗药物、靶向药物或免疫治疗药物联合 使用，以提高治疗效果。此外，铂类化疗药物还常用于新辅助化疗（术前化疗）、辅助化疗 （术后化疗）以及姑息性化疗等多种治疗场景。

四、使用铂类化疗药物的注意事项

尽管铂类化疗药物在癌症治疗中扮演着重要角色，但其副作用也不容忽视。患者在使用这类 药物时，应注意以下几点：

1. 严格遵医嘱用药：铂类化疗药物的剂量和给药方案需根据患者的具体病情、身体状况和 药物耐受性等因素进行个性化调整。患者务必在医生的指导下合理用药，避免自行增减剂量 或更改用药方案。

2. 关注副作用：铂类化疗药物可能引起多种副作用，包括骨髓抑制（如白细胞减少、贫血、 血小板减少）、消化道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、神经毒性（如感觉异常、末梢神经炎） 等。患者在使用过程中应密切关注身体反应，如有不适应及时向医护人员报告。

3. 饮食与休息：患者在接受铂类化疗期间应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息； 饮食方面应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免辛辣刺激性食物和油腻食物；同时 要保持充足的水分摄入，以减轻肾脏负担。

4. 心理调适：癌症及其治疗过程往往伴随着巨大的心理压力。患者应积极调整心态，保持 乐观向上的心情；必要时可寻求心理咨询或加入患者互助团体以获得心理支持。

五、结语

铂类化疗药物作为影响 DNA 结构与功能的抗癌利器，在癌症治疗中发挥着重要作用。通过 深入了解其作用机制、种类、临床应用以及注意事项等方面的知识，我们可以更好地利用这 一类药物为患者带来福音。同时，我们也应关注其副作用和潜在风险，确保患者在使用过程 中能够得到全面、有效的保障。

张晨

河南省新乡市中心医院