化学治疗：以化学合成药控制肿瘤细胞生长的疗法

化学治疗：以化学合成药控制肿瘤细胞生长的疗法

在医学领域，恶性肿瘤（癌症）一直是威胁人类健康的主要杀手之一。为了应对这一挑战， 科学家们不断探索和创新治疗方法，其中化学治疗（简称化疗）作为一种重要的治疗手段， 自二十世纪 40 年代以来，在肿瘤治疗领域发挥了不可替代的作用。本文将从疾病治疗的角 度出发，深入探讨化学治疗的基本原理、作用机制、临床应用以及患者需关注的事项，旨在 为广大患者和公众提供一份全面的医疗科普指南。

一、化学治疗的基本原理

化学治疗，顾名思义，是利用化学合成药物来杀灭或抑制肿瘤细胞生长的一种治疗方法。这 些化学药物，通常被称为化疗药物，通过影响肿瘤细胞的核酸（DNA 和 RNA）和蛋白质的 结构与功能，干扰其正常的增殖和分裂过程，从而达到治疗目的。化疗药物的作用机制多种 多样，但大多数都是通过直接或间接的方式破坏肿瘤细胞的生存环境和代谢机制，使其无法 继续生长和扩散。

二、化疗药物的作用机制

化疗药物的作用机制复杂而多样，但主要可以归纳为以下几个方面：

1. 影响核酸生物合成：这类药物通过干扰 DNA 和 RNA 的合成过程，阻止肿瘤细胞的分裂和 增殖。例如，甲氨蝶呤作为二氢叶酸还原酶抑制药，能够阻断叶酸代谢途径，进而影响 DNA 的合成；氟尿嘧啶则通过抑制胸苷酸合成酶，干扰 DNA 的复制过程。

2. 破坏 DNA 结构与功能：化疗药物中的烷化剂和铂类配合物等能够直接与 DNA 结合，导致 DNA 链断裂或交联，从而破坏其结构与功能。这类药物对处于细胞周期各阶段的肿瘤细胞 均有较强的杀伤作用，如顺铂、卡铂等铂类化疗药物。

3. 抑制蛋白质合成与功能：细胞增殖过程中离不开蛋白质的合成与发挥正常功能。紫杉醇 类药物通过抑制微管蛋白的聚合，破坏纺锤体的形成，使细胞有丝分裂停滞在 M 期，从而 抑制肿瘤细胞的增殖。

三、化疗的临床应用

化疗在肿瘤治疗中的应用非常广泛，几乎涵盖了所有类型的恶性肿瘤。根据治疗目的的不同， 化疗可以分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗和姑息性化疗等多种类型。

1. 根治性化疗：对于某些对化疗高度敏感的肿瘤，如某些类型的白血病、淋巴瘤等，通过 足够剂量和疗程的化疗，有可能达到根治的效果，使患者获得长期生存。

2. 辅助化疗：在手术或放疗后进行的化疗，旨在杀灭潜在的微小残留病灶，降低复发风险。 辅助化疗常与手术或放疗联合使用，形成综合治疗方案。

3. 新辅助化疗：在手术或放疗前进行的化疗，旨在缩小肿瘤体积、降低临床分期，提高手

术的成功率和患者的生存率。

4. 姑息性化疗：对于晚期肿瘤患者，化疗的主要目的是控制病情、缓解症状、延长生存期 和提高生活质量。姑息性化疗虽然不能根治肿瘤，但能够显著改善患者的生存状态。

四、患者需关注的事项

化疗虽然是一种有效的治疗手段，但其副作用也不容忽视。患者在接受化疗过程中，应关注 以下几个方面：

1. 副作用管理：化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常组织细胞造成一定程度的损 伤，导致骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠道反应等副作用。患者应密切关注身体反应，及时 向医护人员报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案和进行对症治疗。

2. 营养支持：化疗期间，患者往往会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，导致营养摄 入不足。因此，患者应保持均衡的饮食，多摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时可 咨询营养师制定个性化的饮食计划。

3. 心理调适：化疗过程可能会给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪。患者应积极调整心 态，保持乐观向上的心情；同时，家属和社会也应给予患者足够的关爱和支持，帮助其顺利 度过治疗期。

4. 定期复查：化疗结束后，患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理可能出现的复发 或转移情况。同时，定期复查也有助于评估治疗效果和调整后续治疗方案。

五、结语

化学治疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，在延长患者生存期、提高生活质量方面发挥了 重要作用。通过深入了解化疗的基本原理、作用机制、临床应用以及患者需关注的事项等方 面的知识，我们可以更好地利用这一治疗手段为患者带来福音。同时，我们也应关注化疗的 副作用和潜在风险，确保患者在使用过程中能够得到全面、有效的保障。

李春青

河南省新乡市中心医院