过敏性鼻炎：原理、症状与防治的医疗科普

过敏性鼻炎：原理、症状与防治的医疗科普

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种常见的鼻腔黏膜非感染性炎性疾病。这种疾病由基因 和环境因素共同作用引发，当人体免疫系统对环境中某些无害物质（如花粉、尘螨等）产生 过度反应时，便会触发鼻炎症状。本文将深入解析过敏性鼻炎的病理机制、典型症状以及防 治策略，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

一、过敏性鼻炎的病理机制

过敏性鼻炎的发病过程涉及复杂的免疫机制。简单来说，当人体首次接触过敏原（如花粉、 尘螨等）时，免疫系统会将其视为入侵者，并产生特异性抗体（主要是 IgE）来应对。这些 抗体与体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，形成“靶细胞”。当人体再次接触相同过敏原 时，过敏原与靶细胞上的受体结合，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量炎性介质，如组 胺和白三烯。这些炎性介质进一步刺激鼻腔黏膜的感觉末梢神经、血管及副交感神经，导致 鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞等一系列过敏反应。

二、过敏性鼻炎的典型症状

过敏性鼻炎的症状多种多样，但主要可归纳为以下几类：

1. 鼻痒：患者常感到鼻部有持续或阵发性的痒感，常伴随抠鼻、揉鼻等行为。 2. 频繁打喷嚏：打喷嚏是鼻腔黏膜对过敏原的一种防御反应，过敏性鼻炎患者常出现连续 多个喷嚏。 3. 流涕：鼻腔黏膜分泌物增多，导致清水样或黏稠鼻涕不断流出。 4. 鼻塞：鼻黏膜肿胀导致鼻腔狭窄，引起呼吸不畅，鼻塞程度可轻可重，且常呈阵发性发 作。 5. 眼部症状：部分患者还可能出现眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等眼部症状，这是由于 过敏原引起的眼部过敏反应。 6. 下呼吸道症状：少数患者还可能伴有喉痒、胸闷、咳嗽甚至哮喘发作等下呼吸道症状。

三、过敏性鼻炎的防治措施

针对过敏性鼻炎的防治，主要包括以下几个方面：

1. 避免接触过敏原：这是预防和治疗过敏性鼻炎的首要措施。患者应了解并尽量避免接触 自己已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。在花粉季节，外出时可佩戴口罩和眼镜， 减少过敏原的吸入。 2. 药物治疗：常用的药物包括抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）和鼻用糖皮质激素（如 布地奈德、糠酸莫米松等）。抗组胺药可以缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状；鼻用糖皮质激素 则能减轻鼻黏膜肿胀，改善鼻塞。在使用药物时，应遵循医嘱，避免滥用。 3. 免疫治疗：又称脱敏治疗，通过逐渐增加过敏原的剂量，使患者对过敏原产生耐受性。 这种治疗方法需要在专业医生的指导下进行，治疗周期较长，但疗效较为稳定。 4. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，加强锻炼，增强体质；保持室内空气清新，定期 清洁家居环境；避免养宠物或接触宠物皮屑等过敏原。

5. 中医治疗：中医认为过敏性鼻炎与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，可通过针灸、推拿、 中药等方法进行调理。推拿和艾灸等中医治疗方法在缓解鼻炎症状方面也有一定效果。

四、结语

过敏性鼻炎虽然无法根治，但通过合理的防治措施，大部分患者可以达到良好的症状控制， 提高生活质量。患者在日常生活中应注意避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和心态，并 在医生的指导下进行规范治疗。同时，随着医学研究的不断深入，未来可能会有更多新的治 疗方法问世，为过敏性鼻炎患者带来更多福音。

叶振悦

宁波市第二医院本部院区