淋巴结肿大与肿瘤：医疗科普解析

淋巴结肿大与肿瘤：医疗科普解析

淋巴结肿大是临床上常见的体征之一，它可能由多种原因引起，包括感染、炎症、结核以及 肿瘤等。对于患者而言，如何准确判断淋巴结肿大是否由肿瘤引起，是关乎健康的重要问题。 本文将从淋巴结肿大的基本原理出发，结合医学知识，为大家详细解析如何判断淋巴结肿大 是否为肿瘤。

一、淋巴结肿大的基本原理

淋巴结是人体重要的免疫器官，广泛分布于全身各部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。它们的 主要功能是过滤淋巴液，清除其中的病原体和异物，从而保护机体免受感染。当淋巴结受到 细菌、病毒等病原体感染，或遭遇肿瘤细胞的侵袭时，会出现肿大现象。

二、淋巴结肿大与肿瘤的关系

淋巴结肿大并不一定意味着肿瘤，但肿瘤确实是导致淋巴结肿大的重要原因之一。当肿瘤细 胞通过淋巴系统转移至淋巴结时，会引起淋巴结的增生和肿大，形成所谓的“转移性淋巴结 肿大”。这种肿大通常质地较硬，边界不清，且可能伴有其他症状，如发热、盗汗、体重减 轻等。

三、如何判断淋巴结肿大是否为肿瘤

1. 临床症状观察

- 疼痛与压痛：炎症性淋巴结肿大常伴有疼痛和压痛，而肿瘤性淋巴结肿大则可能无明

显疼痛或压痛。

- 生长速度：肿瘤性淋巴结肿大往往生长迅速，而炎症性淋巴结肿大则相对缓慢。 - 全身症状：肿瘤性淋巴结肿大可能伴随发热、盗汗、体重减轻等全身症状，而炎症性

淋巴结肿大则相对较少。

2. 影像学检查

- 彩超：彩超是判断淋巴结肿大性质的重要手段之一。通过彩超可以观察淋巴结的形态、

大小、血流情况等。肿瘤性淋巴结肿大往往形态不规则，边界不清，血流信号丰富。

- CT/MRI：对于深部淋巴结肿大，CT 或 MRI 检查可以提供更清晰的图像，有助于判断淋

巴结与周围组织的关系，以及是否存在转移征象。

3. 病理学检查

- 淋巴结穿刺活检：通过穿刺针取出淋巴结组织进行病理检查，是确诊淋巴结肿大性质

的金标准。该方法创伤小，操作简单，但可能因取材不足而影响诊断准确性。

- 淋巴结切除活检：对于疑似肿瘤性淋巴结肿大的患者，可考虑行淋巴结切除活检。该

方法虽然创伤较大，但可以提供足够的组织样本进行病理检查，提高诊断准确性。

四、淋巴结肿大的其他原因

除了肿瘤外，淋巴结肿大还可能由以下原因引起：

- 感染：包括细菌、病毒、真菌等病原体感染，均可引起淋巴结肿大。 - 炎症：如淋巴结炎、扁桃体炎、牙龈炎等局部炎症，也可导致淋巴结肿大。 - 结核：淋巴结核是结核杆菌侵入淋巴结引起的特异性感染，表现为无痛性淋巴结肿大，可 伴有低热、盗汗等症状。 - 自身免疫性疾病：如红斑狼疮、干燥综合征等，也可引起淋巴结肿大。

五、总结与建议

淋巴结肿大是多种疾病的共同体征，判断其是否为肿瘤需要综合考虑临床症状、影像学检查 和病理学检查等多方面因素。对于疑似肿瘤性淋巴结肿大的患者，应及时就医，接受专业医 生的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，也是预防淋巴 结肿大和肿瘤的重要措施。

希望本文能为广大读者提供有益的参考和帮助，让大家在面对淋巴结肿大时能够做出正确的 判断和应对。

方治

宁波市第二医院本部院区