胃癌的治疗：全面解析与医疗科普

胃癌的治疗：全面解析与医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。面 对胃癌，科学、合理的治疗策略至关重要。本文将从胃癌的治疗方向出发，详细介绍胃癌的 治疗方法、治疗原则及患者应注意的事项，以期为患者及家属提供有益的参考。

一、胃癌的治疗原则

胃癌的治疗原则是以手术为主，结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段，制定个 体化的综合治疗方案。早期胃癌以手术治疗为主，术后根据病理情况决定是否辅助化疗或放 疗；晚期胃癌则多采用综合治疗，以延长生存期、提高生活质量为主要目标。

二、胃癌的治疗方法

1. 手术治疗

手术是目前胃癌治疗的主要手段，尤其是早期胃癌，通过手术切除肿瘤及其周围组织，可达 到根治目的。手术类型包括胃癌根治术、姑息性手术和姑息性胃切除术。胃癌根治术旨在完 全切除肿瘤及其周围组织，并清扫周围淋巴结；而姑息性手术和姑息性胃切除术则主要用于 晚期胃癌患者，以缓解症状、改善生活质量为主。

2. 化疗

化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。化疗在胃癌治疗中的地位日益重要，既 可作为手术前后的辅助治疗，也可用于晚期胃癌的姑息治疗。化疗药物种类繁多，医生会根 据患者的具体情况选择合适的药物和方案。新辅助化疗可在手术前进行，以降低肿瘤分期、 提高手术根治切除率；辅助性化疗则旨在减少亚临床病灶、防止术后复发转移；而姑息性化 疗则多用于晚期胃癌患者，以改善生活质量和延长生命为目标。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。放疗在胃癌治疗中的作用相对有限，主要作为 辅助性治疗手段，用于术前、术中和术后的辅助治疗。放疗的副作用相对较小，但对部分患 者可能效果有限。放疗的适应证包括单纯放射治疗（如姑息治疗）、术前放射治疗（对射线 敏感的肿瘤）和术中放射治疗（如胃体、胃窦部肿瘤）。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，具有相对特异性高、副作用少的特点。靶向治 疗主要用于晚期胃癌患者，特别是那些无法耐受化疗或化疗效果不佳的患者。靶向治疗的药 物种类繁多，如曲妥珠单抗、阿帕替尼等，这些药物可以精准地作用于癌细胞，抑制其生长 和扩散。但靶向治疗也有一定的局限性，如耐药性、价格昂贵等问题。

5. 免疫治疗

免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过激发或调动机体的免疫系统来增强抗肿瘤 免疫力。免疫治疗包括非特异性免疫抑制剂、细胞因子治疗和分子靶向治疗等。免疫治疗在 胃癌治疗中的应用尚处于探索阶段，但其前景广阔，有望为胃癌患者带来新的治疗希望。

三、患者应注意的事项

1. 保持积极心态：面对胃癌，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。良好的 心态有助于增强免疫力，促进康复。

2. 遵医嘱治疗：患者应严格遵医嘱进行治疗，按时服药、定期复查。同时，患者应与医生 保持密切沟通，及时反馈治疗效果和不良反应。

3. 注意饮食调养：胃癌患者应注意饮食调养，以清淡、易消化、富含营养的食物为主。避 免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以免加重胃肠负担。

4. 适当锻炼：适当的体育锻炼有助于增强体质、提高免疫力。患者可根据自身情况选择适 合的锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等。

5. 定期复查：胃癌患者应定期复查，以便及时发现并处理复发或转移的情况。复查项目包 括胃镜、CT、肿瘤标志物等。

四、结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学、 合理的治疗策略和患者自身的积极配合，我们可以有效地控制病情、延长生存期、提高生活 质量。面对胃癌，我们不应轻言放弃，而应勇敢面对、积极治疗。

张泽雨

同济大学附属同济医院