III~IV 期及复发 FL 患者的维持治疗：利妥昔单抗与奥妥珠单抗的选择

III~IV 期及复发 FL 患者的维持治疗：利妥昔单抗与奥妥珠单抗的选择

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种较为常见的非霍奇金淋巴瘤，患者病史长，进展缓慢，对各 种治疗反应较为敏感。然而，由于 FL 的不可治愈性，患者往往需要经历多次的治疗和 复发。因此，对于 III~IV 期及复发 FL 患者，维持治疗显得尤为重要。本文将为您介绍 利妥昔单抗与奥妥珠单抗在 FL 维持治疗中的应用及其效果。

一、维持治疗的重要性

维持治疗是指在患者完成一线治疗或复发后再次诱导治疗获得缓解后，为了巩固疗效、 预防复发而进行的长期治疗。对于 FL 患者来说，维持治疗能够有效地延长患者的生存 期，提高患者的生活质量。大量前瞻性临床研究和结果已证明，利妥昔单抗或奥妥珠单 抗单药维持治疗可显著改善 FL 患者的生存。

二、利妥昔单抗在维持治疗中的应用

利妥昔单抗是一种针对 B 细胞表面 CD20 抗原的单克隆抗体，能够特异性地与 B 细胞结 合并触发免疫反应，从而杀死或抑制肿瘤细胞的生长。在 FL 维持治疗中，利妥昔单抗 已被广泛应用。对于高危初治患者，在达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）后，建 议每 8 周使用利妥昔单抗（375 mg/m2）维持治疗 1 次，共持续两年，共 12 次。这种 治疗方案能够有效地巩固疗效，预防复发，提高患者的生存率。

三、奥妥珠单抗在维持治疗中的应用

奥妥珠单抗是一种新型的抗 CD20 单克隆抗体，与利妥昔单抗相比，具有更强的免疫原 性和更高的亲和力。奥妥珠单抗能够更有效地杀死或抑制肿瘤细胞的生长，并且在 FL 维持治疗中显示出更好的疗效。对于高危初治患者，在达到 CR 或 PR 后，也可以选择 每 8 周使用奥妥珠单抗（1000 mg）维持治疗 1 次，共持续两年，共 12 次。这种治疗 方案能够进一步提高患者的生存率和生活质量。

四、总结

维持治疗是 FL 患者治疗中不可或缺的一部分。利妥昔单抗和奥妥珠单抗作为两种常用 的维持治疗药物，在 FL 治疗中发挥着重要作用。对于高危初治患者，在达到 CR 或 PR 后，建议每 8 周使用利妥昔单抗或奥妥珠单抗维持治疗 1 次，共持续两年。这种治疗方 案能够有效地巩固疗效、预防复发、提高患者的生存率和生活质量。同时，患者也应根 据自己的具体情况和医生的建议，选择适合自己的治疗方案。

庄静丽

复旦大学附属中山医院