复发滤泡性淋巴瘤：挽救化疗方案的选择与未来展望

复发滤泡性淋巴瘤：挽救化疗方案的选择与未来展望

标题：复发不再无助：滤泡性淋巴瘤的挽救化疗方案与新兴治疗选择

在滤泡性淋巴瘤（FL）的治疗道路上，复发无疑是一个令患者和医生都感到棘手的挑战。然 而，随着医学研究的深入和临床数据的积累，针对复发 FL 的挽救化疗方案逐渐丰富，为患 者带来了新的治疗选择和希望。本文将为大家科普复发 FL 的挽救化疗方案及新兴治疗选择， 帮助患者和家属更好地了解与应对这一挑战。

一、挽救化疗方案的选择 对于复发 FL 患者，挽救化疗方案的选择至关重要。医生会根据患者的具体情况，如既往治 疗方案、缓解持续时间、年龄、体能状态、复发时的病理类型等因素，制定个体化的治疗方 案。以下是一些常用的挽救化疗方案：

1. CHOP 方案：该方案是一种经典的化疗方案，对于部分复发 FL 患者仍具有一定的疗效。但 需要注意的是，由于该方案的副作用较大，因此需要谨慎选择。 2. 以氟达拉滨为基础的方案：氟达拉滨是一种嘌呤类似物，能够干扰肿瘤细胞的 DNA 合成， 从而抑制肿瘤细胞的生长。以氟达拉滨为基础的方案在复发 FL 的治疗中显示出一定的疗效。 3. CVP 方案：该方案是一种相对温和的化疗方案，适用于年龄较大或体能状态较差的患者。 CVP 方案能够在一定程度上控制肿瘤的生长，减轻患者的症状。 4. BR 方案：该方案是苯达莫司汀联合利妥昔单抗的治疗方案，具有较好的疗效和较低的副 作用。BR 方案能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），是复发 FL 患者的一个较好选择。

二、新兴治疗选择 除了传统的挽救化疗方案外，近年来还涌现出了一些新兴的治疗选择，为复发 FL 患者带来 了新的希望。

1. R2 方案：R2 方案是一种无化疗方案，由利妥昔单抗和来那度胺组成。该方案能够显著延 长复发/难治性 FL 患者的 PFS 期，且副作用较小，适用于年龄较大或体能状态较差的患者。 2. 奥妥珠单抗联合苯达莫司汀序贯奥妥珠单抗维持治疗：对于利妥昔单抗免疫化疗失败的 患者，该方案能够延长 PFS 期和总生存期。奥妥珠单抗作为一种新型抗 CD20 单抗，具有更 强的抗体依赖性细胞毒性作用，能够更有效地杀灭肿瘤细胞。

三、总结与展望 复发 FL 患者的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过个体 化、综合性和持续性的治疗原则与策略，我们有望为复发 FL 患者带来更好的治疗效果和生 活质量。同时，我们也期待医学界能够不断探索和创新，为复发 FL 患者带来更多的治疗选 择和希望。在未来的日子里，让我们携手并肩，共同面对挑战，为患者的健康和幸福而努力。

庄静丽

复旦大学附属中山医院