肠梗阻的急救技能与症状解析：医疗科普全指南

肠梗阻的急救技能与症状解析：医疗科普全指南

肠梗阻，作为一种常见的外科急腹症，其发病急骤，症状多样，若处理不当，可能危及患者 生命。本文将从肠梗阻的症状识别、急救技能方向及预防措施三个方面，为大家详细解析这 一疾病，旨在提高公众对肠梗阻的认识与应对能力。

一、肠梗阻的症状识别

肠梗阻是指肠道内容物因某种原因不能顺利通过肠道，导致肠管扩张、肠壁变薄、肠腔压力 增高，进而引发一系列临床症状。其主要症状包括：

1. 腹痛：肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛，疼痛部位多位于腹中部，也可能偏向梗阻部 位。疼痛程度随梗阻加重而加剧，机械性肠梗阻时，肠段反应是梗阻以上部位的增强蠕动， 引起阵发性的绞痛；而麻痹性肠梗阻则可能因肠管高度膨胀引起持续性胀痛。

2. 呕吐：呕吐是肠梗阻的常见症状，且出现较早。早期呕吐多为反射性，呕吐物多为胃内 容物；晚期呕吐则多为反流性，梗阻部位越高，呕吐越频繁且剧烈。

3. 腹胀：腹胀的出现时间相对较晚，且程度与梗阻部位有关。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻 常伴有明显的全腹膨胀。结肠梗阻时，如果回盲瓣关闭良好，梗阻以上的结肠会形成闭袢， 导致不对称且明显的腹部膨胀。

4. 停止排便排气：完全性肠梗阻发生后，患者通常停止排便排气。但在早期，尤其是高位 梗阻者，肠内残留的气体和粪便仍然可以排出，因此不能仅凭此现象否定完全性肠梗阻的诊 断。

5. 全身症状：单纯性肠梗阻早期，患者的全身情况通常无明显变化。但随着病情进展，尤 其是绞窄性肠梗阻时，患者可能出现严重脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至感染、毒血症 状和休克征象。

二、肠梗阻的急救技能方向

面对肠梗阻患者，及时的急救措施至关重要。以下是一些关键的急救技能方向：

1. 保持患者安静：让患者静卧，避免剧烈活动，以减少肠道蠕动，缓解腹痛症状。

2. 禁食禁水：立即停止进食和饮水，以减少胃肠内容物，降低肠腔压力，防止呕吐和腹胀 加重。

3. 胃肠减压：对于有条件的情况，可实施胃肠减压，通过插入胃管吸出胃内液体和气体， 降低肠腔压力，减轻腹胀和呕吐症状。

4. 迅速就医：无论症状轻重，一旦怀疑肠梗阻，应立即送往医院救治。医生会根据患者情 况，选择保守治疗（如输液、营养支持、中药辅助等）或手术治疗。

5. 监测生命体征：在转运过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等， 及时发现并处理可能出现的休克征象。

三、预防措施

肠梗阻的预防关键在于日常生活的细节管理：

1. 合理膳食：保持饮食均衡，多吃富含纤维的食物，促进肠道蠕动，预防便秘。

2. 适量运动：适当进行体育锻炼，增强腹部肌肉力量，促进肠道蠕动。

3. 避免腹部外伤：注意保护腹部，避免受到撞击或挤压，减少肠扭转、肠粘连等风险。

4. 定期体检：定期进行身体检查，特别是肠道疾病的筛查，如肠镜检查等，以便及时发现 并治疗肠道疾病。

5. 积极治疗原发病：对于已知的肠道疾病，如肠道肿瘤、肠粘连等，应积极治疗，防止病 情恶化导致肠梗阻。

总之，肠梗阻作为一种严重的外科急腹症，其症状多样且复杂。通过及时的症状识别、正确 的急救技能应用和有效的预防措施，我们可以有效降低肠梗阻的发病率和死亡率，保障患者 的生命安全和身体健康。

陈冰

磁县肿瘤医院