胃癌的治疗方法：基于疾病原理的科普解析

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的科普解析

胃癌，作为源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯 等多个因素。了解胃癌的发病原理对于选择合适的治疗方法至关重要。本文将基于胃癌的病 理生理特点，详细介绍当前胃癌的主要治疗方法。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生往往是一个多因素、多阶段的过程。从正常胃黏膜到胃癌的演变，常经历慢性萎 缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、异型增生等阶段。这些变化过程中，胃黏膜细胞逐渐失去正 常形态和功能，异常增殖并最终形成肿瘤。此外，幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因 素等也是胃癌发病的重要诱因。

二、胃癌的主要治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的主要手段，特别是对于早期胃癌患者，根治性手术切除能够显著 提高治愈率。手术方法包括胃癌根治术、姑息性手术和姑息性胃切除术。胃癌根治术旨在完 全切除肿瘤及其周围组织，同时清扫周围淋巴结，以达到根治目的。对于晚期胃癌患者，姑 息性手术和姑息性胃切除术虽不能根治，但能缓解症状、改善生活质量。

2. 化疗

化疗是通过药物杀死癌细胞或抑制癌细胞生长的治疗方法。化疗可以作为手术前后的辅 助治疗，也可以作为晚期胃癌的主要治疗方法。化疗药物种类繁多，医生会根据患者的具体 情况选择合适的药物。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤体积，增加手术根治的机会； 术后化疗则用于消灭手术范围以外的残余癌细胞，降低复发率。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可 以作为晚期胃癌的主要治疗方法之一。放疗的副作用相对较小，但对部分患者可能效果有限。 放疗能够缩小肿瘤大小，为手术创造更好的条件，同时对于无法手术的晚期患者，放疗可以 缓解症状，延长生存期。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，通过特异性地攻击癌细胞，减少对正常细 胞的伤害。靶向治疗主要用于晚期胃癌患者，但并非所有患者都适合接受靶向治疗，需要根 据患者的基因检测结果来判断。目前，一些针对 HER2 阳性胃癌的靶向药物如曲妥珠单抗等 已显示出良好的疗效。

5. 免疫治疗

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治 疗在胃癌治疗中的应用逐渐增多，尤其是 PD-1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用，为晚期 胃癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗能够增强患者的抗癌能力，提高治疗效果。

三、综合治疗的重要性

胃癌的治疗往往需要采取综合治疗策略，即根据患者的具体情况，将手术、化疗、放疗、靶 向治疗及免疫治疗等多种治疗手段有机结合，以达到最佳的治疗效果。在治疗过程中，患者 应保持良好的心态，积极配合治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生 活质量。

总之，胃癌的治疗方法多样且复杂，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的病情、身体状 况及治疗需求。通过科学的治疗和患者自身的努力，我们有望战胜胃癌这一顽疾。

王娟

山东省肿瘤防治研究院