幽门螺杆菌感染与胃癌：疾病原理与治疗方法

幽门螺杆菌感染与胃癌：疾病原理与治疗方法

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）感染是全球范围内广泛存在的胃肠道疾病 致病因素，它与胃癌之间的关系尤为紧密。了解这一疾病的原理及其治疗方法，对于预 防胃癌、保护胃肠道健康具有重要意义。

幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

幽门螺杆菌是一种独特的螺旋形细菌，能够在强酸性的胃环境中生存并繁殖。它通过其 特有的鞭毛和黏附素（如 BabA）牢固地定植于胃黏膜上皮细胞，持续引发慢性炎症。 这种长期存在的炎症状态不仅会导致胃炎、胃溃疡等常见疾病，还可能逐渐发展为胃癌。

幽门螺杆菌感染如何诱发胃癌？研究表明，该细菌能够释放多种毒素和酶，这些物质能 够破坏胃黏膜屏障，促进炎症反应，导致胃黏膜细胞受损、增生，甚至发生基因突变。 此外，幽门螺杆菌感染还会改变胃内微环境，为其他致癌物质的生成提供条件，从而增 加胃癌的发病风险。

治疗方法：抗生素组合疗法

针对幽门螺杆菌感染，目前主要采用抗生素组合疗法进行治疗。这一疗法通常包括 2-3 种不同类型的抗生素，旨在通过联合用药提高杀菌效果，减少耐药性的发生。

常用的抗生素组合包括质子泵抑制剂（PPI）联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。PPI 能够抑制胃酸分泌，提高胃内 pH 值，从而增强抗生素的杀菌效果。抗生素则通过干扰 细菌细胞壁合成、抑制蛋白质合成或破坏 DNA 等方式杀灭幽门螺杆菌。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素组合，并密切关注治疗效 果和不良反应。同时，为了应对幽门螺杆菌的耐药性问题，有时会采用序贯疗法或含铋 剂的四联疗法等更为复杂的治疗方案。

关注 HP 菌株形态及黏附素 BabA

在治疗幽门螺杆菌感染时，关注 HP 菌株形态及黏附素 BabA 也至关重要。不同菌株的 幽门螺杆菌在耐药性、致病性等方面存在差异，而 BabA 作为重要的黏附素，其表达水 平直接影响细菌的定植能力和感染效果。

因此，在治疗前进行幽门螺杆菌菌株鉴定和药敏试验，有助于医生制定更为精准的治疗 方案。同时，针对 BabA 阳性的患者，可能需要采用更强效的抗生素组合或延长治疗时 间，以确保彻底清除幽门螺杆菌，降低胃癌的发病风险。

总结

幽门螺杆菌感染与胃癌之间关系紧密，及时有效的治疗对于预防胃癌、保护胃肠道健康 具有重要意义。抗生素组合疗法是目前治疗幽门螺杆菌感染的主要手段，但在治疗过程 中需要关注 HP 菌株形态及黏附素 BabA 的影响。通过科学合理的治疗方案和个体化的

治疗策略，我们可以有效控制幽门螺杆菌感染，降低胃癌的发病风险。同时，加强公众 对幽门螺杆菌感染的认识和预防意识也是预防胃癌的重要措施之一。

于甬华

山东省肿瘤防治研究院