免疫化学治疗：滤泡性淋巴瘤患者的治疗新希望

免疫化学治疗：滤泡性淋巴瘤患者的治疗新希望

在医学领域，随着科技的不断进步，针对各类疾病的治疗手段也在不断更新。对于滤泡性淋 巴瘤（FL）这一复杂的血液系统疾病，免疫化学治疗已成为目前国内外最常选择的治疗模式。 其中，利妥昔单抗（R）联合化疗的治疗方案尤为引人注目，成为了初治 FL 患者治疗的首选 标准方案。

一、免疫化学治疗的原理 免疫化学治疗结合了免疫治疗和化学治疗的双重优势。它通过利妥昔单抗这一靶向 CD20 抗 原的人源化单克隆抗体，特异性地与 B 细胞表面的 CD20 抗原结合，触发一系列免疫反应， 如抗体依赖的细胞毒性作用（ADCC）和补体依赖的细胞毒性作用（CDC），从而杀死或抑制 B 细胞的增殖。同时，联合使用的化疗药物，如环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等，可以进 一步干扰肿瘤细胞的 DNA 复制、RNA 转录或蛋白质合成等过程，抑制肿瘤细胞的增殖和扩 散。

二、利妥昔单抗联合化疗的治疗方案 目前，利妥昔单抗联合化疗的治疗方案主要有三种：CHOP 方案、CVP 方案和以氟达拉滨为 基础的方案。这些方案均可在一定程度上改善患者的近期和远期疗效。 1. CHOP 方案：该方案包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松四种药物。这些药物的 联合使用可以全面抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，同时减轻化疗对患者身体的影响。 2. CVP 方案：该方案由环磷酰胺、长春新碱和泼尼松组成。虽然相较于 CHOP 方案少了一种 药物，但其疗效依然显著，且副作用相对较小。 3. 以氟达拉滨为基础的方案：氟达拉滨是一种核苷类似物，可以干扰肿瘤细胞的 DNA 合成。 将其与利妥昔单抗联合使用，可以进一步提高疗效，同时减轻患者的痛苦。

三、免疫化学治疗的优势 与传统的单一治疗方式相比，免疫化学治疗具有以下优势： 1. 疗效显著：通过免疫治疗和化学治疗的双重作用，可以更全面地抑制肿瘤细胞的增殖和 扩散，提高患者的生存率和生活质量。 2. 副作用小：与传统的化疗相比，免疫化学治疗的副作用相对较小，患者的生活质量得以 提高。 3. 个性化治疗：根据患者的具体情况和病情严重程度，医生可以制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果。

总之，免疫化学治疗为滤泡性淋巴瘤患者带来了新的治疗希望。随着科技的不断进步和医学 研究的深入，相信未来会有更多的有效治疗方案问世，为患者带来更多的福音。

柯杨

复旦大学附属中山医院