肝癌的发病原因科普：深入解析与预防策略

肝癌的发病原因科普：深入解析与预防策略

肝癌，作为外科疾病中的常见病和多发病，其高发病率和致死率一直备受关注。本文将从肝 癌的发病原理出发，结合多种因素，为读者全面解析肝癌的发病原因，并提出相应的预防策 略。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个复杂的多因素、多步骤过程，涉及遗传、环境、病毒感染、化学物质暴露 等多个方面。肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类，其中原发性肝癌起源于肝脏本 身，而继发性肝癌则是由其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏所致。

原发性肝癌的发病原理尚未完全明确，但普遍认为与以下几个关键因素密切相关：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌发生的主要危险 因素。病毒的持续感染会导致慢性肝炎、肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。

2. 黄曲霉素污染：黄曲霉素是一种强致癌物质，广泛存在于霉变的食物中，如花生、玉米 等。长期摄入被黄曲霉素污染的食物，会显著增加肝癌的发病风险。

3. 饮酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，这些病变 都是肝癌的重要前驱疾病。

4. 肝硬化：肝硬化是肝癌发生的重要中间环节。无论是病毒性肝炎、酒精性肝病还是其他 类型的肝病，只要发展到肝硬化阶段，都可能进一步演变为肝癌。

5. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性，遗传因素在肝癌的发病中起着重要作用。有肝 癌家族史的人群，其发病风险显著高于普通人群。

6. 其他因素：包括水源污染、化学致癌物暴露（如亚硝胺类、有机磷农药等）、营养缺乏、 免疫状态低下等，也可能与肝癌的发病有关。

二、肝癌的预防策略

鉴于肝癌发病原因的复杂性，预防肝癌需要从多个方面入手，采取综合性的预防措施：

1. 接种疫苗：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染及其相关疾病（包括肝癌）的最有效手段。建 议所有未感染 HBV 的人群接种乙肝疫苗，特别是高危人群（如医务人员、乙肝患者的家庭 成员等）。

2. 控制饮酒：避免长期大量饮酒，减少酒精性肝病的发生。对于已经患有酒精性肝病的人 群，应严格戒酒，并在医生指导下进行治疗。

3. 健康饮食：避免食用霉变的食物，减少黄曲霉素的摄入。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维

生素和矿物质的食物，保持均衡的饮食结构。

4. 定期体检：对于有肝病病史、肝癌家族史或其他高危因素的人群，应定期进行体检和肝 癌筛查。筛查项目包括肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测、B 超或 CT 等影像学检查。

5. 治疗原发病：对于患有病毒性肝炎、肝硬化等肝病的人群，应积极治疗原发病，控制病 情进展，降低肝癌的发病风险。

6. 改善生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，增强 身体免疫力。避免接触化学致癌物和其他有害物质。

7. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张和焦虑。心理调适对于预防肝癌等 慢性疾病同样具有重要意义。

三、总结

肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。通过深入了解肝癌的发 病原理，我们可以从多个方面入手，采取综合性的预防措施来降低肝癌的发病风险。疫苗接 种、控制饮酒、健康饮食、定期体检、治疗原发病、改善生活习惯以及心理调适等措施都是 预防肝癌的有效途径。让我们从现在做起，从点滴做起，共同守护我们的肝脏健康。

倪俊声

第二军医大学第三附属医院长海院区