胃癌围手术期治疗与预防：从源头到康复的全面守护

胃癌围手术期治疗与预防：从源头到康复的全面守护

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，尤其是在东 亚地区，包括中国在内，更是胃癌的高发国家。面对这一严峻的健康挑战，胃癌的围手术期 治疗与预防显得尤为重要。本文将从胃癌的预防、早期诊断、围手术期治疗及康复等方面， 为读者提供一份全面的医疗科普指南。

一、胃癌的预防：从生活细节做起

1. 饮食习惯的调整

饮食习惯与胃癌的发生密切相关。多吃新鲜水果和蔬菜，减少烟熏、腌制、油炸等高盐、高 脂肪食物的摄入，是预防胃癌的重要措施。这些食物中往往含有较多的致癌物质，如亚硝酸 盐、多环芳烃等，长期大量摄入会增加胃癌的风险。此外，保持饮食均衡，适量摄入蛋白质、 维生素和矿物质，也是维护胃部健康的关键。

2. 戒烟限酒

烟草和酒精是胃癌的重要危险因素。吸烟不仅会增加胃癌的发病率，还会影响胃癌的治疗效 果。而长期大量饮酒则会损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。因此，戒烟限酒是预防胃癌的必要 措施。

3. 积极治疗胃部疾病

慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病，如果不及时治疗，可能会逐渐发展为胃癌。因此， 一旦发现这些疾病，应及时就医，接受规范的治疗和随访。

4. 定期体检与筛查

对于胃癌的高危人群，如年龄超过 40 岁、有胃癌家族史、长期饮食不规律等人群，应定期 进行胃镜检查，以便及时发现并处理胃部的病变。

二、胃癌的围手术期治疗：多学科协作的综合治疗

1. 外科手术治疗

外科手术是目前治疗胃癌的主要手段，也是有可能治愈胃癌的唯一途径。根据患者的具体情 况，可选择近端胃切除、远端胃切除或全胃切除等不同的手术方式。手术效果取决于胃癌的 分期、浸润的深度和扩散范围。对于早期胃癌，内镜下的电凝切除或剥离切除术（EMR/EPMR） 也是可行的选择。

2. 化疗与放疗

化疗和放疗作为胃癌围手术期的重要辅助治疗手段，可以提高手术疗效，降低复发风险。化

疗药物如丝裂霉素、5-氟脲嘧啶、阿霉素等，常用于术前、术中和术后的联合治疗中。而放 疗则适用于部分晚期胃癌患者，通过加速器进行治疗，可以缓解症状，延长生存期。

3. 新辅助化疗与转化治疗

对于局部进展期胃癌患者，新辅助化疗和转化治疗提供了新的治疗方向。新辅助化疗可以在 手术前缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术成功率。而转化治疗则针对那些原本无法手 术切除的胃癌患者，通过化疗等手段使肿瘤降期，从而变为可切除的状态。

4. 中西医结合治疗

随着中医药现代化的发展，中西医结合治疗在胃癌围手术期治疗中也发挥着越来越重要的作 用。中药可以通过调节机体免疫功能、改善化疗副作用等方面，提高患者的生存质量。

三、康复期的注意事项

1. 定期复查

胃癌患者在康复期应定期进行复查，包括胃镜检查、肿瘤标志物检测等，以便及时发现复发 或转移的迹象。

2. 保持良好的生活习惯

康复期的患者应继续保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措 施有助于增强机体免疫力，预防疾病复发。

3. 心理疏导

胃癌的诊断和治疗过程往往会给患者带来较大的心理压力。因此，在康复期，患者应积极接 受心理疏导，保持乐观的心态，这对疾病的康复和预后具有重要意义。

结语

胃癌的围手术期治疗与预防是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过调 整饮食习惯、戒烟限酒、积极治疗胃部疾病、定期体检与筛查等措施，可以有效降低胃癌的 发病风险。而一旦确诊为胃癌，患者应积极接受规范的治疗，并在康复期保持良好的生活习 惯和心态，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

矫爱红

烟台毓璜顶医院