肝癌术后高危复发风险患者的辅助治疗手段：科学防控，延长生

肝癌术后高危复发风险患者的辅助治疗手段：科学防控，延长生

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肝癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其术后复发是影响患者长期生存的关键因素。据统计， 肝癌术后 5 年肿瘤复发率可高达 70%，尤其对于存在高危复发因素的患者，更是面临着 严峻的挑战。因此，针对这些患者，科学合理的术后辅助治疗显得尤为重要。本文将从 疾病治疗的角度出发，详细介绍肝癌术后高危复发风险患者的辅助治疗手段，以期为患 者及其家属提供科学、全面的医疗知识。

一、肝动脉介入治疗

肝动脉介入治疗是肝癌术后辅助治疗的重要手段之一，包括肝动脉化疗栓塞（TACE） 和肝动脉置管持续化疗灌注（HAIC）等。这些治疗方法通过直接对肝动脉进行药物灌注 或栓塞，阻断肿瘤的血供，同时利用化疗药物杀灭肿瘤细胞。对于存在高危复发风险的 肝癌患者，肝动脉介入治疗能够有效降低肿瘤复发的风险，延长患者的生存期。

二、免疫治疗

免疫治疗在近年来成为肝癌治疗领域的热点，其通过激活患者自身的免疫系统来识别和 攻击肿瘤细胞。对于肝癌术后高危复发风险患者，免疫治疗同样具有重要的应用价值。 基于免疫检查点抑制剂的术后辅助治疗，如 PD-1/PD-L1 抑制剂，能够打破肿瘤细胞的 免疫逃逸机制，恢复免疫系统的正常功能。此外，α-干扰素、细胞因子诱导的杀伤（CIK） 细胞治疗、胸腺肽α1 等也是常用的免疫治疗手段，它们通过不同途径增强机体的抗肿 瘤免疫应答，降低肿瘤复发的风险。

三、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特异的分子靶点进行精准治疗的方法。在肝癌术后辅助治疗中， 靶向治疗同样发挥着重要作用。例如，索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够 抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。对于存在高危复发风险 的肝癌患者，靶向治疗能够降低肿瘤复发的风险，延长患者的生存期。

四、化学治疗

化学治疗是传统的抗肿瘤治疗方法之一，通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞。在肝癌术后 辅助治疗中，化学治疗常作为辅助治疗手段之一，与其他治疗方法联合使用。单药或联 合化疗药物可以根据患者的具体情况进行选择，以达到最佳的治疗效果。然而，需要注 意的是，化学治疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，因此在使 用过程中需要严格掌握剂量和疗程。

五、中药治疗

中药治疗在肝癌术后辅助治疗中同样具有一定的应用价值。中药具有多靶点、多途径、 多环节抗肿瘤的作用机制，能够调节机体免疫功能、改善肝肾功能、减轻化疗副作用等。 例如，槐耳颗粒、华蟾素注射液等中药制剂在肝癌术后辅助治疗中表现出良好的疗效和 安全性。

六、规范抗病毒治疗

对于合并慢性病毒性肝炎的肝癌患者，术后规范的抗病毒治疗同样重要。乙肝和丙肝是 导致肝癌发生的重要危险因素之一，因此术后继续进行抗 HBV 或抗 HCV 治疗能够降低 肝癌复发的风险。常用的抗病毒药物包括核苷类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯等）和 聚乙二醇化干扰素等。

七、综合评估与个体化治疗

肝癌术后辅助治疗的选择需要根据患者的具体情况进行综合评估。医生会根据患者的年 龄、肝功能、肿瘤分期、复发风险因素等因素制定个体化的治疗方案。同时，在治疗过 程中需要密切监测患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案以达到最佳的治疗效 果。

八、随访与监测

肝癌术后高危复发风险患者需要接受长期的随访与监测。随访内容包括肝肾功能、肿瘤 标志物（如 AFP 和 DCP）、影像学检查（如超声、增强 CT 或 MRI）等。有条件的患者 还可以选择进行 microRNA 7、循环肿瘤细胞（CTC）等新型检测手段以提高监测的敏 感性和特异性。通过定期的随访与监测能够及时发现并处理肿瘤复发的情况，提高患者 的生存质量和预后生存率。

综上所述，肝癌术后高危复发风险患者的辅助治疗手段多种多样，包括肝动脉介入治疗、 免疫治疗、靶向治疗、化学治疗、中药治疗以及规范抗病毒治疗等。通过综合评估与个 体化治疗方案的制定以及长期的随访与监测能够有效降低肿瘤复发的风险并延长患者 的生存期。希望本文能够为患者及其家属提供科学、全面的医疗知识并帮助他们更好地 应对肝癌的挑战。

刘慧颖

第二军医大学第三附属医院长海院区