宫颈癌的预防与筛查：守护女性健康的防线

宫颈癌的预防与筛查：守护女性健康的防线

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中最常见的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球女性中均占据重 要位置。据世界卫生组织（WHO）数据显示，每年新增宫颈癌病例约 53 万例，其中约 25 万女性因此丧生。在中国，每年新增宫颈癌病例约 14 万，死亡人数达 3.7 万。面对这一严 峻的健康挑战，宫颈癌的预防和筛查显得尤为重要。本文将从宫颈癌的预防方向出发，详细 介绍宫颈癌的预防策略及筛查方法，以期为女性朋友们提供科学的健康指导。

一、宫颈癌的预防策略

1. 一级预防：健康教育及接种 HPV 疫苗

- 健康教育：提高公众对宫颈癌的认知，了解宫颈癌的成因、传播途径及预防措施，是预防 宫颈癌的第一步。女性应增强自我保护意识，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为， 减少性伴侣数量，以降低 HPV 感染的风险。

- 接种 HPV 疫苗：HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌的主要致病因素。目前，市场上已有 多种 HPV 疫苗可供选择，包括二价、四价和九价疫苗。接种 HPV 疫苗可以有效预防高危型 HPV 感染，从而降低宫颈癌的发病率。建议女性在青春期前或未感染 HPV 前接种，以获得 最佳保护效果。

2. 二级预防：宫颈癌筛查

宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌及其癌前病变的重要手段，通过定期筛查可以及时发现并治疗 病变，从而防止病情恶化。常见的宫颈癌筛查方法包括：

- TCT（液基薄层细胞检测）：通过采集宫颈表面的细胞进行检查，能够发现宫颈细胞的异常 变化，是筛查宫颈癌的有效手段之一。

- HPV 病毒检测：检测宫颈上皮细胞中是否存在高危型 HPV 病毒感染，有助于识别宫颈癌的 高危人群，并提前进行干预。

- 宫颈细胞学检查：医生采集宫颈细胞样本，进行细胞学检查，观察细胞形态的变化，以发 现宫颈癌前病变或早期宫颈癌。

- 宫颈组织活检：对于疑似宫颈癌的病变，医生可能会进行宫颈组织活检以确诊。活检通过 切取组织样本进行病理学检查，确定组织有无癌变。

3. 三级预防：宫颈癌及癌前病变的合理治疗

对于已经确诊的宫颈癌及癌前病变患者，应根据病情严重程度选择合适的治疗方案，包括手 术、放疗、化疗等。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

二、宫颈癌筛查的重要性与现状

1. 筛查的重要性

宫颈癌筛查能够早期发现宫颈病变，及时进行治疗，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。欧 美等发达国家由于广泛推广宫颈癌筛查，宫颈癌的发病率和死亡率已呈现下降趋势。然而， 在中国，宫颈癌筛查的普及率和覆盖率仍有待提高。

2. 筛查现状与挑战

- 筛查覆盖率不足：中国地域辽阔、资源分布不均，导致部分地区女性难以获得有效的宫颈 癌筛查服务。

- 筛查意识不足：部分女性对宫颈癌筛查的重要性认识不足，缺乏主动筛查的意识。

- 筛查产品多、质量参差不齐：市场上存在多种宫颈癌筛查产品，但质量参差不齐，影响了 筛查结果的准确性。

- 专业人员短缺：缺乏合格的细胞学医生和分子实验室相关规范操作的人员，不能满足临床 需求。

三、如何选择合适的筛查方法

女性在选择宫颈癌筛查方法时，应根据自身情况、医生建议及经济条件等因素综合考虑。一 般来说，建议 25-65 岁的女性定期进行宫颈癌筛查，具体筛查频率和方式可咨询专业医生。 对于高危人群（如有多个性伴侣、性生活过早、吸烟等），应更加关注宫颈癌的预防和筛查。

四、结语

宫颈癌作为一种可防可治的疾病，其预防和筛查对于保障女性健康具有重要意义。通过加强 健康教育、推广 HPV 疫苗接种、定期进行宫颈癌筛查以及合理治疗宫颈癌及癌前病变，我 们可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，为女性健康筑起一道坚实的防 线。

孙冠星

枣庄市立医院