头颈部肿瘤放疗效果与治疗方向科普

头颈部肿瘤放疗效果与治疗方向科普

头颈部肿瘤是指发生在头部和颈部的各种良性和恶性肿瘤，包括鼻咽癌、喉癌、下咽癌、上 颌窦癌、舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌、腮腺癌、颌下腺癌等。这些肿瘤由于其位置的特殊性， 往往对患者的生活质量产生较大影响。放射治疗（简称放疗）作为治疗头颈部肿瘤的重要手 段之一，具有显著的治疗效果，尤其在鼻咽癌等特定类型的肿瘤中，更是不可或缺的治疗方 法。

放疗的基本原理与优势

放疗利用高能射线（如 X 射线、电子线、质子束等）破坏肿瘤细胞的 DNA，阻止其分裂和 增殖，从而达到杀灭或控制肿瘤的目的。相比手术治疗，放疗具有微创、保留器官功能和结 构的优势，且适用范围广泛，可单独使用，也可与手术、化疗等结合使用，提高治疗效果。

头颈部肿瘤的放疗效果

1. 鼻咽癌

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国南方地区高发。鼻咽癌的首选治疗方法 是放疗，特别是早期鼻咽癌，单纯放疗即可达到较高的治愈率。对于中晚期鼻咽癌，放疗结 合化疗已成为标准治疗方案。研究表明，鼻咽癌患者经过规范放疗后，5 年生存率可达 75% 以上，体现了放疗在鼻咽癌治疗中的重要地位。

2. 其他头颈部肿瘤

除了鼻咽癌，其他头颈部肿瘤如喉癌、下咽癌、舌癌等，放疗也是重要的治疗手段之一。这 些肿瘤在放疗过程中，通过精确的定位和剂量控制，可以实现对肿瘤的有效杀灭，同时减少 对周围正常组织的损伤。虽然部分肿瘤可能需要结合手术或化疗进行综合治疗，但放疗在其 中的作用不可忽视。

放疗前的准备与注意事项

为了确保放疗的顺利进行和最佳疗效，患者在放疗前需做好一系列准备工作：

1. 口腔护理：放疗前的口腔检查非常重要，良好的口腔环境有助于提高治疗期间的生活质 量，预防口腔炎症。 2. 拔掉烂牙：放疗后两年内一般不建议拔牙，因此需在放疗前处理严重的龋齿和松动的牙 齿，以减少感染风险。 3. 处理牙周炎：通过口腔医院或综合医院口腔科的检查和处理，确保口腔健康。 4. 心理准备：患者应保持积极的心态，配合医务人员进行治疗，避免过度紧张和焦虑，以 免影响治疗效果。 5. 营养与生活习惯：改善营养状况，多吃高蛋白、富含维生素的食物；戒烟戒酒；保持合 理运动，避免劳累和熬夜。

放疗期间的护理与注意事项

放疗期间，患者需特别注意照射区域的皮肤护理和口腔护理：

1. 皮肤护理：放疗会引起照射区域的皮肤发生放射性皮炎，类似太阳暴晒后的皮肤发红甚 至脱皮。因此，放疗期间及放疗结束后的 3-6 个月内，应避免在照射区使用肥皂、化妆品等 刺激性物质，并避免直接暴露在阳光下。 2. 口腔护理：放疗可能引起放射性口腔黏膜炎，导致口腔疼痛、吞咽困难等症状。患者需 加强口腔卫生，使用盐水、苏打水或医用漱口水漱口，并保持饮食的软化和清淡。

放疗后的随访与康复

放疗结束后，患者需定期进行复查和随访，以评估治疗效果和监测可能出现的副作用。对于 出现的口干、吞咽困难等症状，可通过精确放疗、多次饮水、食用富含维生素的食物以及中 药调理等方法进行缓解。

综合治疗的重要性

虽然放疗在头颈部肿瘤的治疗中占据重要地位，但综合治疗往往能取得更好的效果。根据患 者的具体情况，放疗可与手术、化疗等手段相结合，制定个性化的治疗方案。例如，对于 T3、T4 期的头颈部肿瘤，可能首先采用放化疗结合的方式，待肿瘤缩小后再考虑手术治疗。

结语

头颈部肿瘤的治疗是一个复杂而系统的过程，放疗作为其中的重要手段之一，具有显著的治 疗效果。通过科学的放疗方案、精心的护理和患者的积极配合，可以实现对肿瘤的有效控制， 提高患者的生存质量和预后。因此，对于头颈部肿瘤患者而言，选择正规的医疗机构、接受 规范的放疗治疗是至关重要的。

赵登平

磁县肿瘤医院