早期胃癌治疗：把握黄金时机，守护生命健康

早期胃癌治疗：把握黄金时机，守护生命健康

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 然而，值得注意的是，早期胃癌的治疗效果极为显著，若能及时发现并采取恰当的治疗措施， 患者有望实现长期生存甚至完全治愈。本文将深入探讨早期胃癌的治疗方向，帮助患者及其 家属更好地了解这一关键时期的治疗策略。

一、早期胃癌的定义与重要性

早期胃癌，通常指病变局限于胃黏膜层或黏膜下层，且未发生淋巴结转移的胃癌。这一阶段 的患者往往没有明显的临床症状，或仅表现为轻微的胃部不适，如食欲减退、上腹隐痛等， 这些症状极易被忽视或与其他消化道疾病混淆。然而，正是这一“静默期”为胃癌的早期发 现和治疗提供了宝贵的窗口期。

二、早期胃癌的治疗原则

早期胃癌的治疗原则可以概括为“早发现、早诊断、早治疗”。由于早期胃癌的病变范围有 限，且尚未发生广泛转移，因此通过手术切除病灶并辅以必要的辅助治疗，可以达到很高的 治愈率。具体来说，治疗目标在于彻底清除肿瘤组织，防止复发和转移，同时尽可能保留患 者的正常生理功能，提高生活质量。

三、早期胃癌的治疗方法

1. 根治性手术切除

根治性手术切除是早期胃癌最主要的治疗手段。对于肿瘤浸润深度限于胃黏膜或黏膜下层， 且没有淋巴结转移的患者，手术中将尽可能彻底地切除肿瘤病灶，并清扫附近的淋巴结，以 达到根治的目的。手术方式包括开腹手术和腹腔镜微创手术，后者因创伤小、恢复快而逐渐 成为首选。

2. 内镜下胃黏膜切除术

对于部分早期胃癌患者，特别是病灶较小、分化程度高的患者，内镜下胃黏膜切除术（EMR） 或内镜黏膜下剥离术（ESD）等微创治疗方法也是一种有效的选择。这些技术可以在保留大 部分胃功能的同时，完整切除病灶，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

3. 辅助治疗

虽然早期胃癌患者通常不需要进行化疗、放疗等辅助治疗，但对于部分高危患者或存在复发 风险的患者，医生可能会建议进行辅助治疗以提高疗效。化疗主要通过药物杀灭残留的癌细 胞，减少复发风险；放疗则利用高能射线照射肿瘤区域，杀灭癌细胞并控制局部病灶。然而， 这些治疗方法也可能带来一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，因此需在医生指导下 谨慎选择。

4. 免疫治疗和靶向治疗

近年来，随着医学研究的不断深入，免疫治疗和靶向治疗等新兴治疗方法也为早期胃癌患者 提供了新的治疗选择。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，具有副作用小、 疗效持久的优点；而靶向治疗则针对癌细胞特有的基因或蛋白质进行精确打击，实现个体化 治疗。然而，这些治疗方法通常费用较高且需长期治疗，因此需在医生综合评估后决定。

四、治疗后的注意事项与随访

早期胃癌患者在接受治疗后，仍需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免复发和转移的 风险。具体来说，患者应保持规律作息、适度运动、均衡饮食，并戒烟限酒以减少对胃黏膜 的刺激。此外，定期复查也是至关重要的环节。患者应根据医生的建议定期进行胃镜检查和 影像学检查等，以便及时发现并处理可能的复发或转移病灶。

五、结语

早期胃癌是胃癌治疗中的“黄金时期”，通过及时发现和恰当的治疗措施，患者有望实现长 期生存甚至完全治愈。因此，对于存在胃癌风险因素的人群来说，定期进行体检和胃镜检查 是预防和治疗早期胃癌的关键。同时，我们也应加强对胃癌防治知识的宣传和教育，提高公 众的健康意识和自我保护能力。让我们共同努力，为守护生命健康贡献一份力量。

郭莉婷

上海交通大学医学院附属瑞金医院