胃癌的二线治疗：科学应对，延续希望

胃癌的二线治疗：科学应对，延续希望

胃癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗过程往往复杂且多变。在胃癌的治疗 体系中，二线治疗扮演着重要的角色，尤其是对于那些经过一线治疗（如手术、放疗、化疗 等）后病情未得到有效控制或复发的患者。本文将围绕胃癌的二线治疗方向，为您介绍相关 知识，帮助患者及家属更好地理解并应对这一治疗阶段。

一、二线治疗的定义与重要性

胃癌的二线治疗，顾名思义，是在一线治疗失败或病情进展后采取的进一步治疗措施。这一 阶段的治疗目标主要是控制肿瘤生长、缓解症状、提高患者的生活质量和延长生存期。对于 许多胃癌患者而言，二线治疗是延续生命、争取更多治疗机会的关键。

二、二线治疗的主要手段

1. 化疗：化疗是胃癌二线治疗中最常用的方法之一。通过静脉注射或口服药物，化疗药物 能够杀死或抑制快速分裂的癌细胞。然而，由于化疗药物对正常细胞也有一定毒性，因此二 线化疗方案的选择需要综合考虑患者的身体状况、既往用药情况、肝肾功能等因素。常用的 二线化疗药物包括伊立替康、紫杉醇、多西他赛等，有时也采用联合用药以提高疗效。

2. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子异常的治疗方法。通过识别并干扰癌细 胞生长所需的关键蛋白，靶向药物能够选择性地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。在 胃癌二线治疗中，曲妥珠单抗、帕博西尼等靶向药物被广泛研究并应用于临床实践。这些药 物能够显著提高治疗效果，改善患者的预后。

3. 免疫治疗：免疫治疗旨在增强机体自身的抗肿瘤免疫力，通过激活免疫系统来识别和攻 击癌细胞。在胃癌二线治疗中，PD-1/PD-L1 抑制剂等生物制剂被广泛应用。这些药物能够恢 复机体对抗癌症的能力，尤其适合那些无法切除或复发转移的患者。

4. 中医药治疗：中医药治疗在胃癌二线治疗中也有一定的应用。通过调理脏腑平衡、改善 食欲不振、乏力等症状，中医药能够提高患者的整体舒适度和生活质量。然而，需要注意的 是，中医药治疗应作为辅助治疗手段，与西医治疗相结合，以取得最佳疗效。

三、二线治疗的注意事项

1. 个体化治疗：由于每个患者的病情和身体状况都是独特的，因此二线治疗方案需要个体 化制定。患者应积极配合医生的治疗建议，按时服药并定期复查。

2. 营养支持：在治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，以支持身体的恢复和抵抗疾病。 建议食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物。

3. 心理调适：面对疾病的挑战，患者和家属都可能产生焦虑、恐惧等负面情绪。因此，心 理调适也是二线治疗不可忽视的一部分。患者可以通过与家人交流、参加心理辅导等方式来 缓解压力，保持积极乐观的心态。

总之，胃癌的二线治疗是一个复杂而重要的过程。通过科学的治疗手段和积极的生活态度， 我们可以为患者争取更多的治疗机会和生存时间。希望每一位胃癌患者都能坚定信心、积极 配合治疗，共同战胜病魔。

刘寿生

中山大学肿瘤防治中心越秀院区