肺癌新辅助治疗：前沿科技与个性化医疗的融合

肺癌新辅助治疗：前沿科技与个性化医疗的融合

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗方式的不断创新与 进步，为患者带来了更多的生存希望。其中，新辅助治疗作为肺癌综合治疗的重要组成部分， 正逐渐受到医学界的广泛关注。本文将围绕肺癌新辅助治疗的方向，探讨其重要性、治疗策 略、最新进展以及个性化医疗的应用，为读者呈现一幅肺癌治疗领域的全面图景。

一、新辅助治疗的重要性

传统上，肺癌的治疗主要依赖于手术、放疗和化疗三大手段。然而，对于部分患者在确诊时 已是中晚期，单纯依靠这些治疗手段往往难以达到理想的治疗效果。新辅助治疗，即在手术 或放疗前进行的系统性治疗，旨在通过缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率及改 善患者预后，为肺癌患者带来更大的生存获益。

二、新辅助治疗的主要策略

1. 化疗：作为新辅助治疗中最常用的手段之一，化疗可以通过全身性给药，杀灭或抑制体 内的癌细胞，为后续的手术或放疗创造有利条件。近年来，随着化疗药物的不断更新换代， 其疗效和安全性均得到了显著提升。

2. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，具有疗效持久、 副作用相对较小的优点。在新辅助治疗中，免疫治疗常与化疗联合使用，以进一步增强治疗 效果。例如，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的加入，为肺癌新辅助治疗提供了新的 选择。

3. 靶向治疗：针对具有特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗能够精准地作用于癌细胞，抑 制其生长和扩散。在新辅助治疗中，靶向药物的早期应用有助于更好地控制肿瘤，提高手术 成功率。例如，针对 EGFR、ALK 等基因突变的靶向药物已成为肺癌新辅助治疗的重要组成 部分。

三、新辅助治疗的最新进展

1. 免疫治疗与化疗的联合：多项研究表明，免疫治疗与化疗的联合应用能够显著提高肺癌 患者的治疗效果。例如，KEYNOTE-024 研究显示，帕博利珠单抗单药一线治疗 PD-L1 高表达 的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其疗效优于传统化疗方案。在新辅助治疗中，这一联 合方案也被积极探索和应用。

2. 靶向药物的多样化：随着对肺癌分子机制的不断深入研究，越来越多的靶向药物被开发 出来并应用于临床。例如，奥希替尼等第三代 EGFR-TKI 在治疗 EGFR 突变型肺癌方面取得了 显著疗效；而针对 ALK、ROS1 等基因突变的靶向药物也相继问世，为相应患者提供了更多 的治疗选择。

3. 个体化医疗的推进：随着基因测序技术的快速发展和精准医疗理念的普及，个体化医疗 在肺癌新辅助治疗中得到了广泛应用。通过对患者肿瘤组织的基因检测，医生可以制定更加

精准的治疗方案，实现“一人一策”的个性化治疗。

四、新辅助治疗中的挑战与展望

尽管新辅助治疗在肺癌治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。例如，如何更准确地筛 选适合新辅助治疗的患者？如何进一步优化治疗方案以提高疗效并降低副作用？这些问题 都需要医学界不断探索和研究。

展望未来，随着科技的不断进步和医疗模式的不断创新，肺癌新辅助治疗将更加注重多学科 协作和个体化治疗。通过整合化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段，为患者提供更加 全面、精准的治疗方案。同时，随着对肺癌分子机制的不断深入了解，将有更多新型药物和 治疗手段被开发出来并应用于临床，为肺癌患者带来更大的生存希望。

总之，肺癌新辅助治疗作为肺癌综合治疗的重要组成部分，正逐步走向成熟和完善。相信在 不久的将来，随着科技的不断进步和医疗水平的不断提高，我们将能够战胜肺癌这一顽疾， 为更多患者带来生命的曙光。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院