肝癌的治疗手段：多元化治疗的综合策略

肝癌的治疗手段：多元化治疗的综合策略

肝癌，作为一种高发的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术的不 断进步，肝癌的治疗手段也日益丰富，形成了包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫 治疗及中医治疗在内的多元化综合治疗策略。本文将从这些治疗方向出发，为读者详细 介绍肝癌的主要治疗手段。

一、手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。肝切除手术通过切除含有 肿瘤的部分肝脏，达到根治性治疗的目的。近年来，微创手术如腹腔镜肝切除术和机器 人辅助肝切除术的发展，进一步减小了手术创伤，加快了术后恢复。此外，对于部分肝 功能良好但肿瘤较大的患者，还可采用 ALPPS（联合肝脏离断和门静脉结扎的分步肝切 除术）等创新术式，以提高手术切除率和患者生存率。

二、化疗与放疗

化疗和放疗是肝癌非手术治疗的重要手段。化疗通过药物杀灭或抑制肿瘤细胞的生长， 适用于中晚期肝癌患者。随着分子靶向药物的兴起，如索拉非尼等，化疗的精准性和有 效性得到了显著提升。放疗则利用放射线对肿瘤进行局部照射，达到杀灭肿瘤细胞的目 的。伽马刀、X 刀等现代放疗技术的应用，使得放疗在肝癌治疗中的地位日益重要。

三、靶向治疗

靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的重大突破。通过抑制肿瘤生长和转移的关键分子，靶 向药物能够精准打击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损伤。目前，索拉非尼仍是肝癌 靶向治疗的基石药物，而阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗等新型靶向药物组合的出现，为晚 期肝癌患者提供了新的治疗选择。

四、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤，已成为肝癌治疗的新热点。PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂的应用，显著提高了晚期肝癌患者的治疗效 果。此外，CAR-T 细胞疗法、肿瘤疫苗等新型免疫治疗方法也在不断探索中，为肝癌患 者带来了更多希望。

五、中医治疗

中医治疗在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。中医药疗法通过调节人体阴阳平衡、增 强机体免疫力等方式，有助于缓解患者症状、提高生活质量。槐耳颗粒、华蟾素注射液 等中药制剂在肝癌的辅助治疗中显示出良好的疗效。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况及经济 条件等因素。采用多元化治疗的综合策略，结合手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治 疗及中医治疗等多种手段，能够最大限度地提高治疗效果，延长患者生存期。同时，患 者也应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案，共同抗击肝癌。

季峻松

上海市长征医院