肿瘤患者使用贝伐珠单抗过程中的出血现象处理：科学治疗，安全为先

肿瘤患者使用贝伐珠单抗过程中的出血现象处理：科学治疗，安全为先

在肿瘤治疗的复杂领域中，贝伐珠单抗作为一种重要的抗血管生成药物，被广泛应用于多种 恶性肿瘤的治疗中，如结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。它通过抑制血管内皮生长因 子（VEGF）的活性，阻断肿瘤新生血管的形成，从而抑制肿瘤的生长和转移。然而，正如 所有药物一样，贝伐珠单抗在治疗过程中也可能引发一系列不良反应，其中出血现象是较为 常见且需要密切关注的问题。本文将基于疾病的治疗方向，详细介绍肿瘤患者在使用贝伐珠 单抗过程中出现出血现象时的正确处理方法。

一、出血现象的认识与评估

在使用贝伐珠单抗治疗过程中，出血可能发生在身体的任何部位，其严重程度因个体差异而 异。轻微出血，如鼻出血、痰中带血或皮肤小面积出血点，通常不会对患者的生命安全构成 直接威胁，但也需要及时观察和记录。而较为严重的出血，如胃肠道出血、肺出血或咯血， 则可能迅速导致血容量下降、休克甚至危及生命，必须立即采取紧急处理措施。

二、出血现象的处理原则

1. 立即评估出血情况：一旦发现出血现象，医生应首先评估出血的严重程度和部位，包括 出血量、出血速度、出血是否持续以及患者的一般状况等。这有助于判断出血的紧急程度和 后续治疗策略的制定。

2. 停止或调整贝伐珠单抗治疗：对于轻微出血，可密切观察患者病情变化，暂时不停药或 调整剂量。但对于严重出血，应立即停止贝伐珠单抗的使用，以防止出血进一步加重。停药 后，应密切监测患者的出血情况，必要时给予输血等支持治疗。

3. 采取止血措施：根据出血部位和严重程度，选择合适的止血方法。对于胃肠道出血，可 采用内镜止血、血管介入栓塞等治疗方法；对于呼吸道出血，可给予止血药物或进行必要的 手术干预。同时，对于凝血功能异常引起的出血，应纠正凝血功能异常，如输注新鲜冷冻血 浆、纤维蛋白原等。

4. 动态监测与综合治疗：在出血控制后，应继续动态监测患者的生命体征、出血情况以及 凝血功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的再出血。同时，根据患者的具体情况，综 合考虑其他治疗手段，如放疗、化疗等，以维持肿瘤治疗的连续性和有效性。

三、出血现象的预防与注意事项

1. 加强患者教育：在使用贝伐珠单抗前，医生应向患者详细解释药物的作用机制、不良反 应及预防措施，提高患者的自我监测能力和遵医行为。

2. 定期凝血功能检查：患者在接受贝伐珠单抗治疗期间，应定期进行凝血功能检查，以便 及时发现并处理可能出现的凝血功能异常。

3. 保持良好生活习惯：患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累；饮食上应选择清淡、

易消化、富含营养的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入；同时，保持情绪稳定，避免情绪波 动对病情造成不利影响。

4. 预防性治疗：对于已知有出血倾向或高风险因素的患者，如高龄、既往有出血史等，可 在使用贝伐珠单抗的同时预防性使用抗凝药物或止血药物，以降低出血风险。

四、结语

贝伐珠单抗作为一种重要的抗血管生成药物，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。然而，其使用 过程中可能出现的出血现象也是不容忽视的问题。通过科学评估、及时处理、加强预防和综 合治疗等措施，我们可以有效降低出血风险，确保患者能够安全、有效地接受贝伐珠单抗治 疗。同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态，共同抗击肿瘤， 争取早日康复。

刘帅帅

枣庄市立医院