肝细胞癌的临床治疗策略：医疗科普

肝细胞癌的临床治疗策略：医疗科普

肝细胞癌（HCC），作为原发性肝癌中最常见的类型，其治疗策略因个体差异和病情发 展而异。本文将简要介绍肝细胞癌的几种主要治疗方向，帮助患者和家属更好地了解这 一疾病的治疗过程。

一、早期治疗：以手术为主

对于早期肝细胞癌患者，手术通常是首选的治疗方法。根治性肝切除术能够彻底切除肿 瘤组织，提高患者的生存率。近年来，微创手术如腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除 术因其创伤小、恢复快的特点，逐渐被广泛应用于临床。这些手术方法不仅减轻了患者 的痛苦，还缩短了住院时间，提高了生活质量。

二、局部治疗：多手段联合

对于部分无法手术或手术风险较大的患者，局部治疗成为重要的治疗手段。局部治疗包 括射频消融、无水酒精注射等，这些方法通过直接作用于肿瘤组织，达到破坏肿瘤、控 制病情的目的。此外，肝动脉化疗栓塞（TACE）也是常用的局部治疗方法，它通过向 肿瘤供血的动脉内注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供并杀灭肿瘤细胞。

三、系统性治疗：药物与免疫并重

对于中晚期肝细胞癌患者，系统性治疗显得尤为重要。系统性治疗包括药物治疗和免疫 治疗两大方向。药物治疗中，靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤生长所需 的信号通路，达到控制病情的目的。而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强 抗肿瘤能力，如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗等免疫检查点抑制剂的应用，为患者提供 了新的治疗选择。

四、多学科综合治疗：团队协作

肝细胞癌的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的紧密合作。多学科诊疗团队（MDT） 包括肝脏外科、介入科、肿瘤内科、放疗科、病理科以及放射科等多个学科，他们共同 讨论病情，制定个性化的治疗方案。这种综合治疗模式能够充分利用各学科的优势，提 高治疗效果，延长患者生存期。

五、关注复发与随访

肝细胞癌治疗后，复发是一个不容忽视的问题。因此，定期随访和监测显得尤为重要。 患者应在医生的指导下，进行肝功能、肿瘤标志物、影像学等检查，以便及时发现复发 或转移病灶。对于复发患者，应根据具体情况制定新的治疗方案，以控制病情进展。

总之，肝细胞癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗意愿等多方面因素。 通过早期手术、局部治疗、系统性治疗以及多学科综合治疗的综合运用，可以最大限度

地提高治疗效果，延长患者生存期。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗方案， 保持良好的心态和生活习惯，共同应对这一挑战。

张正华

上海市静安区中心医院